医学考试-内科护理学-11

<br /> <br />内科护理学-11 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：45，score:100 分) <br />1.肾炎性水肿易出现于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】眼睑、颜面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胫前、足踝 <br /> 【C】阴囊、会阴 <br /> 【D】胸腔、腹腔 <br /> 【E】背部、骶部 <br />本题思路：[解析] 肾炎性水肿时，钠、水潴留于细 <br />胞外液的各个部分，水肿常为全身性的，而以眼睑、 <br />颜面等组织疏松处为著。 <br />2.肾病综合征患者的饮食应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正常蛋白质饮食 1.0g/(kg&middot;d) 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】低蛋白质饮食 0.4g/(kg&middot;d) <br /> 【C】低蛋白质饮食 0.2g/(kg&middot;d) <br /> 【D】含大量饱和脂肪酸的食物 <br /> <br /> <br /> 【E】高盐饮食 <br />本题思路：[解析] 本题考查肾病综合征的饮食护理 <br />措施。肾病综合征的患者因大量蛋白尿导致低蛋白血 <br />症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要 <br />避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮废物产生过多， <br />故应该给予正常蛋白质饮食。正常蛋白质饮食的标准 <br />是蛋白质 1.0g/(kg&middot;d)。 <br />3.尿毒症期的临床表现应除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】厌食，恶心 <br /> 【B】头晕，记忆力减退，烦躁 <br /> 【C】尿毒症性肺炎 <br /> 【D】皮肤瘙痒 <br /> 【E】内生肌酐清除率在 50ml/min 上， 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查慢性肾衰竭的临床表 <br />现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到尿毒症期的 <br />时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化 <br />系统会表现出厌食、恶心、呕吐等。神经系统会出现 <br />记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现 <br /> <br /> <br />尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心 <br />力衰竭、心律失常。皮肤会出现瘙痒、尿素霜沉积 <br />等。所以本题中选项 A、B、C、D 项均为慢性肾衰竭 <br />的临床表现。根据内生肌酐清除率将肾功能分为 4 <br />期，内生肌酐清除率＞50ml/min 时，尚处于代偿 <br />期。 <br />4.慢性肾衰竭后期的患者，一旦出现下列哪种情况提 <br />示病情严重 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】少尿，高血钾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】中度贫血 <br /> 【C】乏力，食欲减退 <br /> 【D】水肿，低钠血症 <br /> 【E】呼气有尿臭味 <br />本题思路：[解析] 本题考查慢性肾衰竭的临床表 <br />现。慢性肾衰竭患者出现少尿、高血钾的时候，会导 <br />致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属 <br />于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于 6.5mmol/L 时， <br />已属于透析指征。所以当患者出现少尿、高血钾的时 <br />候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼 <br /> <br /> <br />出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表 <br />现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。 <br />5.慢性肾衰竭的早期症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神情淡漠、嗜睡 <br /> 【B】呼吸深大、咳嗽 <br /> 【C】厌食、恶心、呕吐 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】皮肤瘙痒、紫癜 <br /> 【E】口腔氨臭味、腹泻 <br />本题思路：[解析] 本题考查慢性肾衰竭的临床表 <br />现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见 <br />的症状就是消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐 <br />等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的 <br />晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时， <br />也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于 <br />慢性肾衰竭的晚期。 <br />6.预防肾盂肾炎最简单的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保持外阴清洁 <br /> <br /> <br /> 【B】隔天一次抗生素 <br /> 【C】多饮水，勤排尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】每天尿道口消毒 <br /> 【E】每次尿后冲洗膀胱 <br />本题思路：[解析] 本题考查肾盂肾炎的健康教育。 <br />急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡 <br />饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。 <br />其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。 <br />7.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予的健 <br />康指导中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】避免劳累 <br /> 【B】低盐饮食 <br /> 【C】多饮水，勤排尿 <br /> 【D】洗澡以盆浴为宜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】保持大便通畅 <br />本题思路：[解析] 本题考查急性肾盂肾炎的健康指 <br />导。急性肾盂肾炎痊...