医学考试-内科护理学-12

<br /> <br />内科护理学-12 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹直肌 <br /> 【B】腓肠肌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肱二头肌 <br /> 【D】股四头肌 <br /> 【E】肱三头肌 <br />本题思路： <br />2.患者，男，40 岁，因误服有机磷农药中毒，给予 <br />抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口 <br />干，皮肤干燥，心率加快。此症状称为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毒蕈碱样症状 <br /> 【B】烟碱样症状 <br /> 【C】中间型综合征 <br /> 【D】阿托品中毒 <br /> 【E】阿托品化 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 此题考查的是阿托品治疗有机磷 <br />中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱 <br />样症状好转或有&ldquo;阿托品化&rdquo;出现。阿托品化为：瞳 <br />孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰 <br />音减少或消失，心率加快等。 <br />3.护士指导偏瘫患者穿脱衣服时，哪项方法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】穿开身衣服 <br /> 【B】先穿健侧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】先脱健侧 <br /> 【D】服装应宽松 <br /> 【E】必要时衣服可使用搭扣 <br />本题思路：[解析] 偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿 <br />开身衣服，必要时可用搭扣。护士应指导其先穿患 <br />侧，先脱健侧。 <br />4.对感觉障碍的患者，护理措施中不妥的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】向患者解释感觉障碍的原因 <br /> 【B】安慰患者紧张不安的情绪 <br /> 【C】避免患处重压，防止压疮 <br /> <br /> <br /> 【D】对感觉障碍患肢使用热水袋保暖 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】避免搔抓，以防损伤和感染 <br />本题思路：[解析] 肢体感觉障碍的患者应注意避免 <br />接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免 <br />烫伤、冻伤。 <br />5.患者，男，25 岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐， <br />继之神志不清。检查：体温 36.8℃，颈抵抗，心肺 <br />无异常，肢体无偏瘫，应考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑出血 <br /> 【B】脑血栓形成 <br /> 【C】脑肿瘤 <br /> 【D】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑栓塞 <br />本题思路：[解析] 青年男性，典型高颅压表现(剧烈 <br />头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳 <br />性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床表现特 <br />点。 <br /> <br /> <br />6.患者突然口斜眼歪，肢体瘫痪，于 24 小时内未经 <br />治疗自愈，应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑膜炎 <br /> 【B】蛛网膜下腔出血 <br /> 【C】脑动脉血栓形成 <br /> 【D】短暂性脑缺血发作 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】脑出血 <br />本题思路：[解析] 短暂性脑缺血发作起病突然，历 <br />时短暂，发病后 24 小时以内完全恢复而无后遗症， <br />肢体瘫痪、感觉麻木、面瘫、黑矇等为常见临床表 <br />现。分析该患者病史，应考虑短暂性脑缺血发作的诊 <br />断。 <br />7.患者，男，84 岁，行走时突然跌倒，神志不清， <br />经医院检查，一侧肢体瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直 <br />径 5mm，另一侧瞳孔直径 3mm。瞳孔不等大的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅内压增高 <br /> 【B】脑膜炎 <br /> <br /> <br /> 【C】脑动脉血栓形成 <br /> 【D】脑疝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑梗死 <br />本题思路：[解析] 老年男性，活动时发病，以意识 <br />障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能 <br />性大。脑出血患者如果病情严重，脑内压力不均匀， <br />脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑 <br />疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。 <br />8.脑疝前驱症状不包括 <br />A．体温升高 <br />D．频繁呕吐 <br />C．烦躁不安 <br />D．脉搏减慢 <br />E．呼吸慢而深 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 患者出现剧烈头痛，频繁呕吐， <br />烦躁不安，血压进行性升高，脉搏减慢，呼吸不规 <br />则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表 <br />现。体温升高不是脑疝前驱症状。 <br />9.护理脑血栓形成患者时应注意头部不宜冷敷，原因 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】冷敷可使血管收缩 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】冷敷可使血管舒张 <br /> 【C】冷敷可使...