医学考试-内科护理学-9-2

<br /> <br />内科护理学-9-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：45，score:100 分) <br />1.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤干燥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】头痛、头晕 <br /> 【C】球结膜水肿 <br /> 【D】精神、神经症状 <br /> 【E】呼吸深快 <br />本题思路：[解析] Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧 <br />化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系 <br />统缺氧可出现头痛、头晕等精神、神经症状；由于机 <br />体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加 <br />快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出 <br />现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者 <br />不可能出现皮肤黏膜干燥。 <br />2.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有 <br />效的处理痰的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】煮沸 <br /> 【B】深埋 <br /> 【C】焚烧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乙醇浸泡 <br /> 【E】消毒剂浸泡 <br />本题思路：[解析] 煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70%乙 <br />醇浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的方法是将痰吐在 <br />纸中并焚烧。 <br />3.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】限制水摄入 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】半坐位 <br /> 【C】防止患者坠床 <br /> 【D】禁用吗啡 <br /> 【E】吸氧 <br />本题思路：[解析] 支气管哮喘发作时由于张口呼 <br />吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄入不 <br />足，因而应鼓励患者多饮水，＞2500ml/d，以稀释痰 <br />液。 <br /> <br /> <br />4.缩唇呼气的重要性是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加强呼吸运动 <br /> 【B】减少呼吸困难 <br /> 【C】避免小气道塌陷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】减轻呼吸肌劳累 <br /> 【E】减少胸痛 <br />本题思路：[解析] 缩唇呼气是在呼气时将口唇缩成 <br />吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在 <br />于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。 <br />5.下列关于气胸患者的护理错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绝对卧床休息 <br /> 【B】给予吸氧，2～5L/min <br /> 【C】胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部 <br /> 【E】行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼 <br />吸 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 此题考查气胸患者的护理。患者 <br />应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能 <br />加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶 <br />应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓 <br />励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气 <br />量不宜超过 1000ml，以免胸膜腔内压骤降。 <br />6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发绀 <br /> 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心率加快 <br /> 【D】血压下降 <br /> 【E】精神反常 <br />本题思路：[解析] 呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二 <br />氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加 <br />快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。 <br />7.下列保持气道通畅的护理措施中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】指导患者有效咳嗽 <br /> 【B】湿化气道 <br /> <br /> <br /> 【C】嘱患者控制饮水量＜1000ml/d，以减少痰液 <br />的生成 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】痰液黏稠者，给予雾化吸入 <br /> 【E】长期卧床患者定时翻身、拍背 <br />本题思路：[解析] 此题主要考查排出气道分泌物的 <br />措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部 <br />物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮 <br />水，＞1500ml/d，以稀释痰液，利于痰液的排出。 <br />8.下列关于哮喘的临床表现不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】具有反复发作性 <br /> 【B】发作时呈吸气性呼吸困难 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】在夜间和清晨发作或加重 <br /> 【D】非常严重时哮鸣音可不出现 <br /> 【E】发作缓解后可无任何症状和体征 <br />本题思路：[解析] 哮喘具有反复发作性，常在夜间 <br />或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气 <br />性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣 <br />音，发作缓解后可无任何症状和体征。 <br /> <br /> <br />9.慢性肺源性心脏病主要的死亡原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心力衰竭 <br /> 【B】心律失常 ...