医学考试-内科护理学-5-2

<br /> <br />内科护理学-5-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：42，score:100 分) <br />1.患者，男，58 岁，慢性咳嗽 4 年，痰中带血、乏 <br />力、体重减轻 2 个月，30 年吸烟史。胸片左上肺可 <br />见一个密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者 <br />出现淋巴结肿大，下列各组区域的浅表淋巴结中可能 <br />最先肿大的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左颈深淋巴结上群 <br /> 【B】右锁骨上窝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左锁骨上窝 <br /> 【D】颈前三角 <br /> 【E】颈深部淋巴结下群 <br />本题思路：[解析] 淋巴结呈组群分布，每个组群收 <br />集一定区域的淋巴液，右侧锁骨上窝淋巴结收集气 <br />管、胸膜、肺等处的淋巴液。该患者表现为肺部病 <br />变，结合胸片特点，有肺癌的可能，因此答案选 B。 <br />2.患者，女，59 岁，颅内压增高，表现为规律呼吸 <br />几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸， <br /> <br /> <br />如此周而复始，请判断该患者的呼吸为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】叹息样呼吸 <br /> 【B】抑制性呼吸 <br /> 【C】库氏呼吸 <br /> 【D】间停呼吸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】潮式呼吸 <br />本题思路： <br />3.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊， <br />检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正常情况 <br /> 【B】幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肠梗阻 <br /> 【D】胃溃疡 <br /> 【E】急性胃肠炎 <br />本题思路：[解析] 患者清晨未进食，但检查发现上 <br />腹部有振水音，提示有幽门梗阻的存在。 <br />4.患者，女，26 岁，腹部剧烈阵发性绞痛 3 小时， <br />伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音 12 次/分，伴金属音。 <br /> <br /> <br />该患者最有可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血管性肠梗阻 <br /> 【B】机械性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性胃肠炎 <br /> 【D】急性胃肠道出血 <br /> 【E】麻痹性肠梗阻 <br />本题思路： <br />5.肺炎球菌肺炎的患者首选治疗为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 G 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】链霉素 <br /> 【C】氯霉素 <br /> 【D】庆大霉素 <br /> 【E】四环素 <br />本题思路：[解析] 此题考查肺炎球菌肺炎(大叶性肺 <br />炎)的治疗。肺炎链球菌为革兰阳性菌，其治疗的首 <br />选药为青霉素 G。 <br />6.β 2 受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】口服 <br /> 【B】吸入 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肌内注射 <br /> 【D】静脉滴入 <br /> 【E】直肠给药 <br />本题思路： <br />7.支气管哮喘发作时，控制症状应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】β2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】糖皮质激素 <br /> 【C】抗胆碱能药物 <br /> 【D】茶碱类 <br /> 【E】肥大细胞膜稳定剂 <br />本题思路： <br />8.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口干、皮疹 <br /> 【B】心律失常、血压下降等 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】红斑和视物模糊 <br /> <br /> <br /> 【D】腹绞痛和腹泻 <br /> 【E】耳鸣和高血压 <br />本题思路：[解析] 氨茶碱有较强碱性，故不宜肌内 <br />注射，只能静脉用药。静脉用药的不良反应为恶心、 <br />呕吐等消化道反应，但给药速度过快或浓度过高可以 <br />强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可 <br />出现抽搐、心搏骤停甚至死亡。 <br />9.下列哪项为结核菌素试验结果强阳性 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部硬结直径＜5mm <br /> 【B】局部硬结直径 5～9mm <br /> 【C】局部硬结直径 10～19mm <br /> 【D】局部硬结直径＜20mm <br /> 【E】局部硬结直径＜20mm 伴水疱 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：[解析] 此题考查结核菌素试验的结果判 <br />断。试验应在注射后 48～72 小时观察结果(此为重点 <br />考点之一)。注射部位皮肤硬结直径＜5mm 为阴性， <br />5～9mm 为弱阳性，10～19mm 为阳性，≥20mm 或虽＜ <br />20mm 但伴有水疱、坏死等为强阳性。 <br /> <br /> <br />10.治疗气胸的主要方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患侧卧位，减轻疼痛 <br /> 【B】镇咳 <br /> 【C】吸氧 <br /> 【D】止痛 <br /> 【E】排气减压 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要原 <br />因是 <br />【sc...