内科主治医师-27

<br /> <br />内科主治医师-27 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、[A1/A2 型题](总题数：34，score:85 分) <br />1.缺血性肠病的临床表现不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】多见于 50 岁以上的老年人 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】腹痛是必有症状 <br /> 【C】一般于腹痛 24h 后出现便血 <br /> 【D】多数急骤起病 <br /> 【E】常见腹泻、发热等症状 <br />本题思路： <br />2.缺血性肠病的药物治疗措施不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】补充血容量 <br /> 【B】应用甲硝唑防治感染 <br /> 【C】高热者给予药物降温 <br /> 【D】静滴低分子右旋糖酐 <br /> 【E】静滴血管加压素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.患者，男，68 岁，突发腹痛、腹泻、便血。查 <br />体：左侧腹部压痛，有肌紧张、反跳痛，肝脾无肿 <br />大。粪便检查可见红细胞和脓细胞，粪便潜血实验阳 <br />性，为明确诊断可进行的检查不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】钡灌肠 <br /> 【B】结肠镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腹部 B 超 <br /> 【D】腹部 CT <br /> 【E】血管造影 <br />本题思路： <br />4.诊断肠易激综合征最关键的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】除外器质性疾病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】具有腹痛症状 <br /> 【C】大便次数增加 <br /> 【D】腹痛与排便有关 <br /> 【E】粪便化验检查正常 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.肠易激综合征(IBS)的诊断标准时间的界定为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】反复发作的腹痛或腹部不适，最近 2 个月内 <br />每月发作至少 2 天 <br /> 【B】反复发作的腹痛或腹部不适，最近 3 个月内 <br />每月发作至少 3 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】反复发作的腹痛或腹部不适，最近 5 个月内 <br />每月发作至少 5 天 <br /> 【D】反复发作的腹痛或腹部不适，最近 4 个月内 <br />每月发作至少 5 天 <br /> 【E】反复发作的腹痛或腹部不适，最近 6 个月内 <br />每月发作至少 6 天 <br />本题思路： <br />6.功能性消化不良的临床表现不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】恶心、呕吐 <br /> 【B】食欲不振 <br /> 【C】上腹胀、早饱、嗳气 <br /> 【D】上腹痛 <br /> <br /> <br /> 【E】腹泻与便秘交替发生 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />7.正常结肠基础电节律为慢波频率 6 次/分，而 3 次/ <br />分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出 <br />现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律的特点是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】慢波频率 3 次/分明显增加 <br /> 【B】慢波频率 6 次/分明显增加 <br /> 【C】便秘腹痛为主，IBS 3 次/分慢波频率明显增 <br />加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】结肠电话动无变化 <br /> 【E】腹泻型为主 IBS 3 次/分慢波频率明显增加 <br />本题思路： <br />8.患者，女，42 岁，便秘 10 余年，加重半年，排便 <br />需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓 <br />解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异 <br />常，考虑肠易激综合征，但还需排除 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】习惯性便秘 <br /> <br /> <br /> 【B】甲状腺功能减低症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】先天性巨结肠 <br /> 【D】结肠冗长 <br /> 【E】结肠癌 <br />本题思路： <br />9.下列哪项不是肠易激综合征(IBS)的临床表现 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】消瘦 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】腹泻 <br /> 【C】腹痛 <br /> 【D】便秘 <br /> 【E】失眠 <br />本题思路： <br />10.肠易激综合征病理生理学基础是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】上胃肠道动力障碍 <br /> 【B】胃肠动力学异常和内脏感觉异常 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】精神心理障碍 <br /> <br /> <br /> 【D】幽门螺杆菌感染 <br /> 【E】应激的超常反应 <br />本题思路： <br />11.关于功能性消化不良的病因和发病机制错误的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】上胃肠动力障碍为主要病理生理基础 <br /> 【B】胃感觉异常 <br /> 【C】常有胃电异常 <br /> 【D】与精神和应激因素 <br /> 【E】主要与幽门螺杆菌感染有关 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />12.据罗马Ⅱ标准，对肠易激综合征的诊断必备的条 <br />件是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】12 个月内腹部不适或腹痛可以是非连续性累 <br />计至少 12 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】排便频率异常 <br /> 【...