内科主治医师-31

<br /> <br />内科主治医师-31 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、[A1/A2 型题](总题数：23，score:46 分) <br />1.一般留置导尿管 3～4 天后，细菌尿的发生率达 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】70% <br /> 【B】80% <br /> 【C】60% <br /> 【D】50% <br /> 【E】90%以上 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.急性间质性肾炎患者出现急性肾功能损害时，其小 <br />便渗透压表现为： <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高渗透压尿 <br /> 【B】高渗透压、低渗透压均可出现 <br /> 【C】低渗透压尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】正常渗透压尿 <br /> 【E】以上均可出现 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.尿路感染确定诊断，主要依靠 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】症状和体征 <br /> 【B】尿细菌学检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】B 超检查 <br /> 【D】肾活检 <br /> 【E】尿蛋白定量 <br />本题思路： <br />4.对于复杂性急性肾盂肾炎病人，如未得到致病菌的 <br />药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头孢菌素类 <br /> 【B】氨基甙类 <br /> 【C】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】喹诺酮类 <br /> 【E】部分合成青霉素类 <br />本题思路： <br />5.急性肾盂肾炎的临床治愈标准是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膀胱刺激症状消失 <br /> <br /> <br /> 【B】尿常规正常 <br /> 【C】腰痛消失 <br /> 【D】体温正常 <br /> 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.关于急性间质性肾炎的诊断，包括以下几方面的依 <br />据：①近期有服药可疑药物的病史，②全身有过敏表 <br />现，③尿化验异常，④肾小管及肾功能损害，⑤非典 <br />型病例需肾穿刺病理活检。正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】同时具备①、②、④可以诊断 <br /> 【B】同时具备②、③、④可以诊断 <br /> 【C】同时具备①、③、④可以诊断 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】同时具备①、②、③可以诊断 <br /> 【E】以上均不正确 <br />本题思路： <br />7.经 3 天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】口服有效抗菌药物 14 天疗程 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】静脉输注抗菌药物 <br /> 【C】长疗程低剂量抑菌疗法 <br /> 【D】抗菌药联合治疗 <br /> 【E】口服有效抗菌药物 7 天 <br />本题思路： <br />8.患者，女，24 岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、 <br />尿频、尿急 1 天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视 <br />野。应选择何种方法施治 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆 <br />菌有效药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定 <br />给药方案 <br /> 【C】取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球 <br />菌有效药物 <br /> 【D】取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案 <br /> 【E】对症治疗和酸化尿液 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.患者，女，33 岁，因尿频、尿急、尿痛 3 天而来 <br />就诊，查体：T：38℃，实验室检查：WBC 11×10 9 <br />/L，中性粒细胞 0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜 <br />检白细胞满视野。其最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾小球肾炎 <br /> 【B】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性膀胱炎 <br /> 【D】肾病综合征 <br /> 【E】急性输尿管炎 <br />本题思路： <br />10.急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上行性 <br /> 【B】淋巴管感染 <br /> 【C】直接感染 <br /> 【D】血行性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.长疗程低剂量抑菌疗法，疗程通常为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】14 天 <br /> 【B】12 周 <br /> 【C】4 周 <br /> 【D】半年 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】1～2 年 <br />本题思路： <br />12.患者，女，26 岁，1 天来发热、腰痛、尿急、尿 <br />频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时 <br />对诊断有帮助的辅助检查应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中段尿培养和药敏试验 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】双肾 B 超 <br /> 【C】排泄性尿路造影 <br /> 【D】尿浓缩试验改良莫氏法 <br /> 【E】核素肾图 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.尿毒症患者，内生肌酐清除率＜5ml/min，3 天前 <br />发烧，尿培养大肠杆菌生...