医学考试-心内科主治医师专业知识-31

<br /> <br />心内科主治医师专业知识-31 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不 <br />正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】交感神经兴奋 <br /> 【B】RAS 激活 <br /> 【C】心肌肥厚 <br /> 【D】迷走神经兴奋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心房钠尿肽释放 <br />本题思路： <br />2.高动力循环状态常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性高血压 3 级 <br /> 【B】肺动脉高压 <br /> 【C】慢性贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】主动脉瓣关闭不全 <br /> 【E】肺动脉瓣关闭不全 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 慢性贫血时机体代偿性循环血量 <br />增多，从而处于高动力循环状态。 <br />3.治疗窦性心动过速药物应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】普萘洛尔(心得安) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】地尔硫革 <br /> 【C】奎尼丁 <br /> 【D】利多卡因 <br /> 【E】地高辛 <br />本题思路：[解析] β受体阻滞药能阻滞心脏起搏点 <br />电位的肾上腺素能兴奋，降低心脏自律性，减慢心 <br />律。 <br />4.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二尖瓣狭窄 <br /> 【B】房间隔缺损 <br /> 【C】主动脉瓣狭窄 <br /> 【D】动脉导管未闭 <br /> <br /> <br /> 【E】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 主动脉瓣关闭不全脉压增宽的体 <br />征。 <br />5.肥厚型心肌病病理生理特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】收缩功能障碍及舒张功能障碍 <br /> 【B】收缩功能障碍及舒张功能正常 <br /> 【C】收缩功能正常及舒张功能障碍 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】心室容量减少时，压力阶差减少 <br /> 【E】心脏收缩加强时，压力阶差减少 <br />本题思路： <br />6.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】夜间阵发性呼吸困难 <br /> 【B】咳嗽 <br /> 【C】肺底湿性啰音 <br /> 【D】端坐呼吸 <br /> 【E】颈静脉怒张 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 颈静脉怒张为右心功能不全体 <br />征。 <br />7.下列哪项不符合室性逸搏心电图特征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一 <br />个宽大、畸形的 QRS 波群 <br /> 【B】QRS 波群的时限＞0.12 秒 <br /> 【C】一般其 QRS 波群前后有逆行 P&quot;波 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】ST 段、T 波的方向与 QRS 波群的主波方向相 <br />反 <br /> 【E】常在窦性停搏或窦房阻滞时出现 <br />本题思路： <br />8.心房颤动时，心排血量降低 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10% <br /> 【B】15% <br /> 【C】20% <br /> 【D】5% <br /> 【E】25%或更多 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 心房颤动时舒张晚期心房收缩功 <br />能丧失，左心室充盈减少从而使心排血量降低。 <br />9.提示左心室功能衰竭的是下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】水冲脉 <br /> 【B】交替脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脉搏短绌 <br /> 【D】奇脉 <br /> 【E】脉细速无力 <br />本题思路：[解析] 脉搏机械性的交替是心肌功能严 <br />重压抑的征象。 <br />10.急性渗出性心包炎最突出的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸痛 <br /> 【B】发热 <br /> 【C】上腹闷胀 <br /> 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】奇脉 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 渗出性心包炎时患者为避免心包 <br />胸膜性疼痛而呼吸变浅，发热或大量心包渗液压迫邻 <br />近气管和肺实质可以使呼吸困难加剧。 <br />11.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溶栓治疗 <br /> 【B】抗凝、抗血小板 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】应用静脉硝酸甘油 <br /> 【D】应用钙离子拈抗药 <br /> 【E】应用他汀类药物 <br />本题思路：[解析] 不稳定型心绞痛。冠状动脉内不 <br />稳定的粥样斑块继发病理改变，抗凝、抗血小板的目 <br />的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向发 <br />展。 <br />12.下列是扩张型心肌病的超声心动图表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脏四腔均大，以右心大为主 <br /> 【B】室间隔运动弥漫性减弱 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】左心室流出道变窄 <br /> <br /> <br /> 【D】射血分数增高 <br /> 【E】二尖瓣呈城垛样图形 <br />本题思路： <br />13.洋地黄中毒...