医学考试-中医内科学专业实践知识-6

<br /> <br />中医内科学专业实践知识-6 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：25，score:25 分) <br />1.患者，女，65 岁。吐血缠绵不止，时轻时重，血 <br />色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡， <br />脉细弱。其治法是 <br />• 【A】健脾和胃，宁络止血 <br />• 【B】和中宁络，凉血止血 <br />• 【C】益气养阴，宁络止血 <br />• 【D】健脾益气，摄血止血 <br />• 【E】健脾升阳，化瘀止血 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 中气亏虚，统血无权，血液外溢 <br />致吐血缠绵不止，时轻时重；气虚无力运血，血行缓 <br />慢，致血色黯淡；神疲乏力，心悸气短，面色苍白皆 <br />为脾气虚的表现。舌质淡，脉细弱为气血虚弱之象。 <br />故治宜健脾益气，摄血止血。 <br />2.患者女，37 岁。每因抑郁，恼怒或情绪紧张时出 <br />现腹痛泄泻，且多伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡 <br />红，脉弦。治当 <br />• 【A】调和脾胃 <br />• 【B】疏肝和胃 <br />• 【C】抑肝扶脾 <br />• 【D】解郁疏肝 <br />• 【E】泻肝除湿 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本证是泄泻之肝气乘脾证，其基 <br />本病机是肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。多伴有胸 <br />胁胀闷，嗳气少食是肝郁乘脾，运化失职；每因抑郁 <br />恼怒或情绪紧张时出现腹痛泄泻是七情所伤，肝失条 <br />达，横逆侮脾，脾失健运；舌淡红，脉弦是肝旺脾 <br />虚。治宜抑肝扶脾。 <br />3.患者，女，45 岁。肌肉关节刺痛，固定不移，关 <br />节僵硬，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黑，舌质 <br />紫暗，苔白腻，脉弦涩。其病机是 <br />• 【A】瘀血阻滞 <br />• 【B】风湿痹阻 <br />• 【C】痰瘀痹阻 <br />• 【D】痰湿痹阻 <br />• 【E】肝肾不足 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.女性，23 岁，证见鼻衄，血色鲜红，口渴引饮， <br />胸闷口臭，便秘，舌红，苔黄，脉数。其病机是 <br />• 【A】肺有蕴热，迫血妄行 <br />• 【B】气郁化火，迫血逆上 <br />• 【C】热蕴于胃，迫血妄行 <br />• 【D】阴虚火旺，灼伤血络 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 血色鲜红是热邪的表现；口渴引 <br />饮，胸闷口臭是胃火上炎的表现；便秘是热邪伤津； <br />舌红，苔黄，脉数是热象。 <br />5.患者 2 天前突然腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门 <br />灼热，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是 <br />• 【A】寒湿痢 <br />• 【B】休息痢 <br />• 【C】虚寒痢 <br />• 【D】湿热痢 <br />• 【E】阴虚痢 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.患者，男，67 岁。缓慢起病，喘促短气，自汗畏 <br />风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红， <br />舌淡红，脉细数。治疗应首选 <br />• 【A】补肺汤合生脉散 <br />• 【B】玉屏风散 <br />• 【C】桂枝汤 <br />• 【D】加味四君子汤 <br />• 【E】补中益气汤 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 患者缓慢起病，病程较长，以虚 <br />证为主要表现，诊断为虚劳。喘促短气，自汗畏风， <br />声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡 <br /> <br /> <br />红，脉细数等症状符合肺气虚的辩证。治宜补益肺 <br />气，方用补肺汤合生脉散补益肺气，肃肺止咳。 <br />7.患者，男，32 岁。泄泻清稀，甚至如水样，腹痛 <br />肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻， <br />脉濡缓，治宜选用 <br />• 【A】藿香正气散 <br />• 【B】平胃散 <br />• 【C】五苓散 <br />• 【D】胃苓汤 <br />• 【E】理中汤 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本证是因寒湿内盛，脾...