医学考试-中医内科学专业实践知识-7

<br /> <br />中医内科学专业实践知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.患者张某，男性，70 岁。恶寒重，发热，无汗， <br />身倦，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。治疗 <br />应首选的方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】荆防败毒散 <br /> 【B】藿香正气散 <br /> 【C】玉屏风散 <br /> 【D】新加香薷饮 <br /> 【E】参苏饮 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 患者为老年人，正气已虚，又见 <br />恶寒重，发热，无汗，舌苔淡白，脉浮无力，是气虚 <br />之人复感风寒，属虚体感冒，故治宜选用参苏饮，以 <br />益气解表。 <br />2.患者赵某，女性，48 岁。咳逆阵作，面赤咽干， <br />痰滞咽喉，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津， <br />脉象弦数。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】清肺泻肝，顺气降火 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】养阴清肝，化痰止咳 <br /> 【C】清肺化痰，宣肺降气 <br /> 【D】疏风清热，润燥止咳 <br /> 【E】疏风清热，肃肺化痰 <br />本题思路：[解析] 患者，症见咳逆阵作，面赤，痰 <br />滞咽喉，咳引胸胁痛，脉象弦数，此为肝火犯肺之 <br />象，故治法宜采用清肺泻肝，顺气降火。 <br />3.患者于某，男性，30 岁。肺痈病史 2 年，咳嗽气 <br />急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，时时振寒，胸闷疼 <br />痛，苔黄腻，脉滑数。其分期为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】初期 <br /> 【B】成痈期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】溃脓期 <br /> 【D】恢复期 <br /> 【E】慢性期 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者张某，女性，40 岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如 <br />吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无 <br />明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。 <br />舌苔厚浊，脉滑实。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苏子降气汤 <br /> 【B】平喘固本汤 <br /> 【C】麻杏石甘汤 <br /> 【D】三子养亲汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】射干麻黄汤 <br />本题思路：[解析] 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣 <br />声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难 <br />出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青 <br />黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮 <br />病的风痰哮证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三 <br />子养亲汤加味。 <br />5.患者李某，女性，36 岁。昨日淋雨后出现喘逆上 <br />气，胸胀而痛，气粗鼻扇，咳而不爽，痰黄而黏，伴 <br />形寒无汗，舌红苔薄黄，脉滑而浮数。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】解表清里 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】清泄痰热 <br /> 【C】清热化痰 <br /> 【D】化痰平喘 <br /> 【E】祛风散寒 <br />本题思路： <br />6.患者张某，女性，60 岁。久患咳喘，现胸部膨 <br />满，憋闷如塞，痰多胸闷，喘息加剧，下肢浮肿。应 <br />诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽 <br /> 【B】实喘 <br /> 【C】虚喘 <br /> 【D】肺胀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】水肿 <br />本题思路： <br />7.患者张某，男性，60 岁。肺痨病史，干咳，或咳 <br />少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心 <br />热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数。其 <br /> <br /> <br />首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】月华丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】百合固金汤 <br /> 【C】参苓白术散 <br /> 【D】补天大造丸 <br /> 【E】保真汤 <br />本题思路： <br />8.患者李某，女性，43 岁。于夜晚外出后感寒，症 <br />见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦 <br />而渴。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】麻黄汤 <br /> 【B】荆防败毒散 <br /> 【C】九味羌活汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】藿香正气散 <br /> 【E】羌活胜湿汤 <br />本题思路： <br />9.患者关某，女，40 岁。平素性格内向，善惊易 <br />恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易 <br /> <br /> <br />惊醒，胆怯易惊，苔薄白，脉弦细。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补血养心，益气安神 <br /> 【B】温补心阳，安神定惊 <br /> 【C】滋阴清火，养心安神 <br /> 【D】清热化痰，宁心安神 <br /> 【E】益气镇惊，安神定志 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 根据平素性格内向，善惊易恐， <br />现见症心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，恶 <br />闻声，再结合苔薄白，脉弦细。可辨证为不寐心虚胆 <br />怯证，...