医学考试-中医内科学专业实践知识-8

<br /> <br />中医内科学专业实践知识-8 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：14，score:100 分) <br />患者于某，女性，63 岁。久喘之人，现喘促短气， <br />气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏 <br />风，舌淡脉弱。【score:6 分】 <br />(1).其诊断为喘证的类型是【score:2 分】 <br /> 【A】肺气虚耗型喘证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】痰热伤肺型喘证 <br /> 【C】痰热郁肺型喘证 <br /> 【D】表寒里热型喘证 <br /> 【E】肾虚不纳型喘证 <br />本题思路： <br />(2).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】补肺益气 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】益气养阴 <br /> 【C】补脾益肺 <br /> 【D】益气健脾 <br /> 【E】益气固表 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).其方药宜用生脉散合【score:2 分】 <br /> 【A】玉屏风散 <br /> 【B】养阴清肺汤 <br /> 【C】沙参麦冬汤 <br /> 【D】补中益气汤 <br /> 【E】补肺汤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 患者为久喘之人，势必耗伤肺 <br />气，肺气亏虚，气失所主，故见喘促气短，咳声低 <br />弱，自汗畏风，治法宜补肺益气，方用生脉散合补肺 <br />汤。 <br />患者张某，男性，45 岁。心胸疼痛剧烈，如刺如 <br />绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加 <br />重，舌质紫黯，脉弦涩。【score:6 分】 <br />(1).该患者辨证分型是【score:2 分】 <br /> 【A】痰浊壅塞 <br /> 【B】寒凝心脉 <br /> 【C】心肾阳虚 <br /> 【D】心血瘀阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心肾阴虚 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】辛温散寒，宣痹通阳 <br /> 【B】疏调气机，和血舒脉 <br /> 【C】通阳泄浊，豁痰开结 <br /> 【D】活血化瘀，通脉止痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】温振心阳，回阳救逆 <br />本题思路： <br />(3).其首选治疗方剂是【score:2 分】 <br /> 【A】乌头赤石脂丸 <br /> 【B】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】冠心苏合丸 <br /> 【D】瓜蒌薤白半夏汤 <br /> 【E】天王补心丹 <br />本题思路： <br />患者关某，女性，46 岁。由于情志不遂，突然晕 <br />倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，四肢厥冷，苔 <br />薄白，脉沉弦。【score:6 分】 <br />(1).其辨证分型是【score:2 分】 <br /> 【A】气厥实证 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】气厥虚证 <br /> 【C】血厥实证 <br /> 【D】血厥虚证 <br /> 【E】痰厥 <br />本题思路： <br />(2).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】补气回阳 <br /> 【B】顺气开郁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】活血顺气 <br /> 【D】补养气血 <br /> 【E】行气豁痰 <br />本题思路： <br />(3).其首选方剂是通关散合【score:2 分】 <br /> 【A】五磨饮子 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】四味回阳饮 <br /> 【C】通瘀煎 <br /> 【D】人参养荣汤 <br /> 【E】导痰汤 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />患者陈某，男性，28 岁。主诉：阑尾手术后少腹痛 <br />20 天，加重 2 天。患者发病的 20 天前，在乡医院进 <br />行阑尾切除手术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输 <br />入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。 <br />近两天疼痛加剧，故要求服中药治疗。检查：舌淡， <br />舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩，右下腹压痛。 <br />【score:6 分】 <br />(1).其诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】胃痛 <br /> 【B】积聚 <br /> 【C】臌胀 <br /> 【D】腹痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胁痛 <br />本题思路： <br />(2).其辨证分型是【score:2 分】 <br /> 【A】气滞腹痛 <br /> 【B】寒积腹痛 <br /> 【C】肠道实热 <br /> 【D】中阳不足 <br /> 【E】瘀血阻滞 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】疏肝理气，缓急止痛 <br /> 【B】温中散寒，健脾和胃 <br /> 【C】泻热通腑 <br /> 【D】温补脾胃，缓急止痛 <br /> 【E】活血化瘀 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者朱某，男性，25 岁。1976 年 9 月 28 日初诊。主 <br />诉：食欲不振、困倦乏力 1 个月，身目发黄 5 天。患 <br />者发病的 1 个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力， <br />食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较 <br />忙，未再继续服药。5 天前家人发觉其目睛发黄，渐 <br />至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不 <br />振，时有恶心，口淡不渴，肢体困...