医学考试-中医内科学专业实践知识-12

<br /> <br />中医内科学专业实践知识-12 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：14，score:100 分) <br />患者李某，女性，23 岁。身热恶风，汗出不畅，咳 <br />嗽，咯吐黄黏痰，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮 <br />数。【score:6 分】 <br />(1).其诊断为感冒【score:2 分】 <br /> 【A】暑湿 <br /> 【B】风寒 <br /> 【C】风热 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】气虚 <br /> 【E】阴虚 <br />本题思路： <br />(2).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】辛凉解表 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】辛温解表 <br /> 【C】祛暑解表 <br /> 【D】滋阴解表 <br /> 【E】益气解表 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).其首选方剂是【score:2 分】 <br /> 【A】新加香薷饮 <br /> 【B】荆防达表汤 <br /> 【C】银翘散 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】加减葳蕤汤 <br /> 【E】参苏饮 <br />本题思路： <br />患者于某，女性，63 岁。久喘之人，现喘促短气， <br />气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏 <br />风，舌淡脉弱。【score:6 分】 <br />(1).其诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】肺气虚耗型喘证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】痰热伤肺型喘证 <br /> 【C】痰热郁肺型喘证 <br /> 【D】表寒里热型喘证 <br /> 【E】肾虚不纳型喘证 <br />本题思路： <br />(2).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】补肺益气 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】益气养阴 <br /> <br /> <br /> 【C】补脾益肺 <br /> 【D】益气健脾 <br /> 【E】益气固表 <br />本题思路： <br />(3).其首选方剂宜用生脉散合【score:2 分】 <br /> 【A】玉屏风散 <br /> 【B】养阴清肺汤 <br /> 【C】沙参麦冬汤 <br /> 【D】补中益气汤 <br /> 【E】补肺汤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 患者为久喘之人，势必耗伤肺 <br />气，肺气亏虚，气失所主，故见喘促气短，咳声低 <br />弱，自汗畏风，治法宜补肺益气，方用生脉散合补肺 <br />汤。 <br />患者杨某，男性，50 岁。症见心胸满闷，隐痛阵 <br />发，痛有定处，善太息，遇情志不遂时加重，伴见脘 <br />腹胀闷，舌苔薄腻，脉象弦细。【score:6 分】 <br />(1).其诊断为胸痹【score:2 分】 <br /> 【A】心血瘀阻证 <br /> 【B】寒凝心脉证 <br /> <br /> <br /> 【C】心肾阴虚证 <br /> 【D】气滞心胸证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】痰浊闭阻证 <br />本题思路： <br />(2).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】益气养阴，活血通脉 <br /> 【B】滋阴清火，养心和络 <br /> 【C】温补阳气，振奋心阳 <br /> 【D】辛温散寒，宣通心阳 <br /> 【E】疏肝理气，活血通络 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(3).其首选方剂是【score:2 分】 <br /> 【A】血府逐瘀汤 <br /> 【B】生脉散合人参养荣汤 <br /> 【C】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】身痛逐瘀汤 <br /> 【E】瓜蒌薤白半夏汤 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />周某，女，16 岁。其素有&ldquo;精神病&rdquo;史。因与同学 <br />不和，心情抑郁，闷闷不乐，近 5 天来逐渐出现语无 <br />伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心， <br />时而喃喃独语，太息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦 <br />滑。【score:6 分】 <br />(1).其辨证分型是【score:2 分】 <br /> 【A】心脾两虚证 <br /> 【B】痰气郁结证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】痰火扰神证 <br /> 【D】火盛伤阴证 <br /> 【E】痰热瘀结证 <br />本题思路： <br />(2).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】理气解郁，化痰醒神 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】健脾益气，养心安神 <br /> 【C】育阴潜阳，交通心肾 <br /> 【D】豁痰化痰，调畅气血 <br /> 【E】清心泻火，涤痰醒神 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).其首选方剂是【score:2 分】 <br /> 【A】温胆汤合朱砂安神丸 <br /> 【B】生铁落饮 <br /> 【C】癫狂梦醒汤 <br /> 【D】二阴煎合琥珀养心丹 <br /> 【E】逍遥散合顺气导痰汤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 根据症状其辨证分型为郁证之痰 <br />气郁结证，治以理气解郁、化痰醒神之法，代表方为 <br />逍遥散合顺气导痰汤。 <br />患者吕某，男性，45 岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹 3 <br />天。患者发病的 3 天前因私事与他人争吵后出现脐腹 <br />胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减 <br />轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒 <br />则痛剧。检查：舌质红，苔薄白，脉弦滑。触诊：腹 <br />肌紧张，压痛...