医学考试-中医内科学专业实践知识-9

<br /> <br />中医内科学专业实践知识-9 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.患者张某，男性，42 岁。发热恶寒，肢节酸痛， <br />头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白， <br />脉浮。其诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风寒感冒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】风热感冒 <br /> 【C】时行感冒 <br /> 【D】气虚感冒 <br /> 【E】阴虚感冒 <br />本题思路： <br />2.患者王某，女性，30 岁。患者 3 天前感邪后出现 <br />咳嗽，气息急促，痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀 <br />满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌苔薄黄 <br />腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清金化痰汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】桑菊饮 <br /> <br /> <br /> 【C】桑杏汤 <br /> 【D】止嗽散 <br /> 【E】麻杏石甘汤 <br />本题思路：[解析] 咳嗽气息急促，或喉中有痰声， <br />痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳 <br />吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热， <br />口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数为痰热郁肺 <br />证，治疗宜清热肃肺，豁痰止咳，选方清金化痰汤。 <br />3.患者傅某，男性，52 岁。气粗息涌，喉间痰鸣如 <br />吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜 <br />饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】射干麻黄汤 <br /> 【B】定喘汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】小青龙汤 <br /> 【D】苏子降气汤 <br /> 【E】清金化痰汤 <br />本题思路： <br />4.患者李某，女性，60 岁。哮喘日久，出现短气息 <br />促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳 <br /> <br /> <br />鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。伴有五心烦热，颧 <br />红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉 <br />地黄汤合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金匮地黄丸 <br /> 【B】六君子汤 <br /> 【C】平喘固本汤 <br /> 【D】七味都气丸 <br /> 【E】金水六君煎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.患者薛某，男性，70 岁。慢性咳喘病史 30 余年， <br />近 2 天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促， <br />端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动 <br />悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大 <br />无根。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】解表散寒，清化痰热 <br /> 【B】清热宣肺，化痰定喘 <br /> 【C】扶阳固脱，镇摄肾气 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】补肾纳气，降气平喘 <br /> 【E】回阳救急，降气化痰 <br />本题思路：[解析] 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气 <br />促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心 <br />慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉 <br />浮大无根，或见歇止，或模糊不清为喘证之正虚喘脱 <br />证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送 <br />服黑锡丹，配合蛤蚧粉。 <br />6.患者于某，男性，36 岁。久咳气逆，阵阵发作， <br />痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少 <br />津，脉象弦数。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】养阴清肝，化痰止咳 <br /> 【B】清肺化痰，宣肃肺气 <br /> 【C】清肺润燥，化痰止咳 <br /> 【D】清肺泻肝，顺气降火 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】滋阴润肺，清肝止咳 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.患者张某，女性，50 岁。症见呛咳气急，痰少质 <br />黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡 <br />沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量 <br />多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日益消 <br />瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】培土生金 <br /> 【B】滋阴润肺 <br /> 【C】益气养阴 <br /> 【D】滋阴补阳 <br /> 【E】滋阴降火 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.患者张某，男性，56 岁。身热，微恶风，汗少， <br />肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短 <br />赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】银翘散 <br /> 【B】藿香正气散 <br /> 【C】黄连香薷饮 <br /> 【D】新加香薷饮 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】玉枢丹 <br />本题思路： <br />9.患者张某，男性，54 岁。来诊时症见心悸不安， <br />心痛时作，痛如针刺，面唇紫黯，舌质紫黯有瘀斑， <br />脉涩时见结代。其首选方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤...