医学考试-中医内科学专业实践知识-3

<br /> <br />中医内科学专业实践知识-3 <br />(总分：50.50，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：25，score:25 分) <br />1.胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘 <br />促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候 <br />是 <br />• 【A】饮邪上犯 <br />• 【B】痰浊壅塞 <br />• 【C】心血瘀阻 <br />• 【D】寒凝气滞 <br />• 【E】气虚血瘀 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 胸闷如窒而痛是痰浊内阻，痹阻 <br />心脉，气血不能正常流通；气短喘促，肢体沉重，体 <br />胖痰多是痰湿偏盛；舌苔浊腻，脉滑痰湿内盛之象。 <br />2.患者，女，37 岁。患病多年，常因情绪不畅出现 <br />呃逆连声，声频而短，伴有胸闷胁胀，纳食减少，肠 <br />鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。若出现心烦口渴，大便秘 <br />结，舌红，脉弦数者，用五磨饮子加何药 <br />• 【A】左金丸 <br />• 【B】保和丸 <br />• 【C】枳实、白术 <br />• 【D】黄连、山栀 <br />• 【E】吴萸、肉桂 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 肝气瘀滞，横逆犯胃，胃气上逆 <br />导致常因情绪不畅出现呃逆连声，声频而短，伴有胸 <br />闷胁胀，纳食减少；出现心烦口渴，大便秘结，舌 <br />红，脉弦数是气郁化热之象，加黄连、山栀清热。 <br />3.张某，男性，50 岁。患类风湿关节炎多年，症见 <br />双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形，屈伸不利，舌 <br />质紫，苔白腻，脉细涩。宜选下列何方治疗 <br />• 【A】防风汤 <br />• 【B】乌头汤 <br />• 【C】薏苡仁汤 <br />• 【D】独活寄生汤 <br />• 【E】桃红饮加味 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.患者，男，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴 <br />呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不 <br />安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选 <br />• 【A】顺气导痰汤 <br />• 【B】生铁落饮 <br />• 【C】黄连温胆汤加白金丸 <br />• 【D】半夏厚朴汤 <br />• 【E】四七汤加苏合香丸 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根据患者临床表现，诊断患者为 <br />癫证之痰气郁结证。肝气郁滞，脾失健运，痰郁气 <br /> <br /> <br />结，蒙蔽神窍。兼有痰郁化热，痰热交蒸，干扰心神 <br />之象。以黄连温胆汤合白金丸清热化痰，醒神开窍。 <br />5.胃痛日久，呕血鲜红，舌红苔黄脉弦，治疗为 <br />• 【A】黄连温胆汤 <br />• 【B】三黄泻心汤加味 <br />• 【C】半夏泻心汤 <br />• 【D】小蓟饮子 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本证是因胃热内郁，热伤胃络而 <br />引起的呕血，治宜清胃泻火，化瘀止血。三黄泻心汤 <br />清胃泻火，清热凉血。 <br /> <br /> <br />6.患者，女，35 岁。精神抑郁，表情淡漠，沉默痴 <br />呆，时时太息，喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽 <br />洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。其证候 <br />是 <br />• 【A】痰气郁结 <br />• 【B】心脾两虚 <br />• 【C】痰火扰神 <br />• 【D】痰热瘀结 <br />• 【E】火盛阴伤 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.虚劳患者，口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则 <br />干呕，呃逆，面色潮红，舌红干少苔，脉细数。其证 <br />候是 <br />• 【A】肺阴虚 <br />• 【B】脾胃阴虚 <br />• 【C】肝阴虚 <br />• 【D】肾阴虚 <br />• 【E】心阴虚 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.髓海不足型痴呆，治疗方选 <br />• 【A】还少丹 <br />• 【B】七福饮 <br /> <br /> <br />• 【C】洗心汤 <br />• 【D】转呆丹 <br />• 【E】清心滚痰丸 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br />...