医学考试-中医内科学（心系病症）历年真题试卷汇编1

<br /> <br />中医内科学【心系病症】历年真题试卷汇编 1 <br />(总分：106 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦， <br />小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治 <br />法是( )(2010 年第 61 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清热泻火，安神定悸 <br /> 【B】清热化湿，养心安神 <br /> 【C】清肝泻胃，安神定志 <br /> 【D】清热化痰，宁心安神 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考 <br />题。从题干所述主症心悸时发时止，同时伴有胸闷烦 <br />躁，口干口苦，失眠多梦，小便短赤，大便秘结，并 <br />结合舌脉象可诊断为痰火扰心之心悸，治当清热化 <br />痰，宁心安神。故选 D。 <br />2.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢水肿， <br />小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑， <br /> <br /> <br />脉弦滑。治疗宜首选( )(2008 年第 59 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苓桂术甘汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】参附汤 <br /> 【C】五苓散 <br /> 【D】实脾饮 <br />本题思路：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考 <br />题。从题干所述主症心悸眩晕，同时伴有胸闷痞满， <br />恶心欲吐，下肢水肿，形寒肢冷等脾肾阳虚，水饮凌 <br />心之症，可以诊断为水饮凌心之心悸，治当振奋心 <br />阳，化气行水，宁心安神，方用苓桂术甘汤。选项中 <br />参附汤用于治疗心阳不振之心悸，五苓散用于膀胱气 <br />化不利之蓄水证，实脾饮用于治疗脾肾阳虚，水气内 <br />停之阴水。故选 A。 <br />3.患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐 <br />卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用 <br />( )(2005 年第 61；2006 年第 67 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】朱砂安神丸 <br /> 【B】归脾汤 <br /> <br /> <br /> 【C】安神定志丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】天王补心丹 <br /> 【E】桂枝甘草龙骨牡蛎汤 <br />本题思路：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考 <br />题。题干所述主症心悸，伴有坐卧不宁，易惊，并结 <br />合舌脉象可以诊断为心虚胆怯之心悸，治当镇惊定 <br />志，养心安神，方选安神定志丸。选项中天王补心丹 <br />合朱砂安神丸用于治疗阴虚火旺之心悸，归脾汤用于 <br />治疗心血不足之心悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗 <br />心阳不振之心悸。故选 C。 <br />4.心血瘀阻所致之心悸，治宜选用( )(2001 年第 59 <br />题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丹参饮 <br /> 【B】桃仁红花煎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血府逐瘀汤 <br /> 【D】桃红四物汤 <br /> 【E】通幽汤 <br />本题思路：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考 <br />题。心血瘀阻之心悸，治当活血化瘀，理气通络，方 <br /> <br /> <br />用桃仁红花煎。选项中血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四 <br />物汤偏重于活血化瘀，通脉止痛，用于治疗心血瘀阻 <br />证之胸痹，通幽汤具有滋阴养血、破血行瘀的作用， <br />用于瘀血内结之噎膈。故选 B。 <br />5.下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点( )(1999 年 <br />第 69 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】致病多由外因或内因引起 <br /> 【B】诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关 <br /> 【C】全身情况较好或较差 <br /> 【D】病性属实或属虚 <br /> 【E】病位在肝或在心 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：此题考查惊悸和怔忡的鉴别，属于综合型 <br />考题。惊悸多有外因引起，全身情况较轻，病情较为 <br />轻，病性实证居多，怔忡则多由久病体虚，心脏受损 <br />所致，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加 <br />重。多属虚证，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼 <br />刃．脏腑虚损症状。故选 E。 <br />6.患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质 <br />淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为( )(1998 年第 66 <br /> <br /> <br />题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】天王补心丹 <br /> 【B】安神定志丹 <br /> 【C】归脾汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 <br /> 【E】人参养荣汤 <br />本题思路：此题考查心悸的辨证论治，属于应用型考 <br />题。从题干所述诊断为心悸，同时伴有头晕乏力，面 <br />色无华，神疲倦怠，结合舌脉象可诊断为心血不足之 <br />心悸，治以归脾汤补血养心，益气安神。选项天王补 <br />心丹用于治疗阴虚火旺之心悸，安神定志丸用于治疗 <br />心胆气虚之心悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味...