中医内科学（肢体经络病症）历年真题试卷汇编1

<br /> <br />中医内科学【肢体经络病症】历年真题试卷汇编 1 <br />(总分：102 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔 <br />白，脉弦。治宦选用的方剂是( 题) (2010 年第 67 <br />题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乌附麻辛桂姜汤 <br /> 【B】蠲痹汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】防风汤 <br /> 【D】薏苡仁汤 <br />本题思路：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考 <br />题。通过题干所诉主症肩臂疼痛，兼次症重着酸痛， <br />疼痛游走，遇寒加重，并结合舌脉象，可诊断本病为 <br />风寒湿痹，但从兼次症可以看出风、寒、湿偏盛不明 <br />显，可以选蠲痹汤以益气和营，祛风胜湿，通络止 <br />痛，其他三个选项的方剂用于风寒湿痹有所偏盛时， <br />乌附麻辛桂姜汤用于寒邪偏盛者，防风汤用于风邪偏 <br />盛者，薏苡仁汤用于湿邪偏盛者。故选 B。 <br /> <br /> <br />2.风寒湿痹的通治方为( ) (2000 年第 68；1996 年 <br />第 59；1991 年第 71 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】羌活胜湿汤 <br /> 【B】乌附麻辛桂姜汤 <br /> 【C】宣痹汤 <br /> 【D】蠲痹汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】独活寄生汤 <br />本题思路：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考 <br />题。风寒湿偏盛不明显之风寒湿痹，可选用蠲痹汤作 <br />为治疗风寒湿痹的基本方剂，该方具有益气和营、祛 <br />风胜湿、通络止痛的功效，选项中乌附麻辛桂姜汤用 <br />于寒邪偏盛之风寒湿痹，宣痹汤用于风寒热痹，独活 <br />寄生汤用于肝肾亏虚型痹证，羌活胜湿汤用于风湿在 <br />表之痹证。故选 D。 <br />3.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕 <br />冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干 <br />便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用( )(1999 年 <br />第 67 题) <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】白虎桂枝汤 <br /> 【B】薏苡仁汤 <br /> 【C】防风汤 <br /> 【D】桂枝芍药知母汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】犀角散 <br />本题思路：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考 <br />题。从题干所述主症关节肿大窜痛，屈伸不利，兼次 <br />症恶风怕冷，可以诊断出为风寒湿痹之行痹，后又见 <br />关节肿大，口干便燥，为邪有化热之象，宜寒热并 <br />用，首选桂枝芍药知母汤。故选 D。 <br />4.李某，男，30 岁，肢体关节重浊酸痛，恶风怕 <br />冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用( ) <br />(1994 年第 71 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乌附麻辛桂姜汤 <br /> 【B】乌头汤 <br /> 【C】防风汤 <br /> 【D】薏苡仁汤 <br /> 【E】蠲痹汤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考 <br />题。此题与 2010 年 67 题很类似，只是多了个选项。 <br />从题干所述主症肢体关节疼痛，疼痛的性质重着酸 <br />痛，游走，同时伴有恶风怕冷，并结合舌脉象可以诊 <br />断为风寒湿痹，通过疼痛的性质以及伴有症状可以看 <br />出风寒湿邪都不偏盛，当选治疗风寒湿痹的基础方蠲 <br />痹汤。故选 E。 <br />5.患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪 <br />之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为 <br />明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选 <br />用何方( )(1992 年第 69 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乌头汤 <br /> 【B】防风汤 <br /> 【C】薏苡仁汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】三痹汤 <br /> 【E】桂枝汤 、 <br />本题思路：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考 <br />题。从题干所述主症肢体关节疼痛，疼痛性质为重 <br />着，痛处不移，兼次症四肢沉重，肌肤麻木，并结合 <br /> <br /> <br />舌脉象可诊断本病为风寒湿痹之着痹，选薏苡仁汤以 <br />除湿通络，祛风散寒。故选 C。 <br />6.患者发热胸闷，口噤断齿，项背强直，于足挛急， <br />腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为( ) <br />(2010 年第 68 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痹证 <br /> 【B】痿证 <br /> 【C】痉证 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中风 <br />本题思路：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考 <br />题。口噤断齿，项背强直．手足挛急乃痉证的临床特 <br />点，故诊断为痉证，故选 C。痿证是以肢体筋脉弛 <br />缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一 <br />种病证；痹证是以肌肉，关节发生酸痛，麻木，重 <br />着，屈伸不力，甚或关节肿大灼...