医学考试-中医内科学（肾系病症）历年真题试卷汇编1

<br /> <br />中医内科学【肾系病症】历年真题试卷汇编 1 <br />(总分：118 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸 <br />软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿 <br />痕，脉沉细。其治法是( ) (2010 年第 66 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】温肾健脾。行气利水 <br /> 【B】温肾纳气，化气行水 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】温肺散寒，利水消肿 <br /> 【D】温阳化饮，降气平喘 <br />本题思路：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考 <br />题。此题和 1988 年 67 题十分接近。从题干所述主症 <br />水肿日轻夜重，下肢肿甚，兼次症畏寒肢冷，腰膝酸 <br />软。呼吸急促等，并结合舌脉象可以诊断出为水肿之 <br />阴水，属肾阳衰微，肾不纳气型，治当以温肾纳气， <br />化气行水为法。故选 B。 <br /> <br /> <br />2.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是 <br />( ) (2005 年第 71 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风水泛合 <br /> 【B】湿毒浸淫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】水湿浸渍 <br /> 【D】湿热变盛 <br /> 【E】脾阳虚衰 <br />本题思路：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考 <br />题。麻黄连翘赤小豆可宣肺利尿，治风水在表之水 <br />肿，五味消毒饮清热解毒，治疮毒内归之水肿。二方 <br />合用共起宣肺利水，清热解毒之功。主治痈疡疮毒或 <br />乳娥红肿而诱发的湿毒浸淫型水肿。故选 B。 <br />3.患者水肿 8 年，未进行系统治疗，出现心悸，喘 <br />咳，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌 <br />淡，苔水滑，脉弦滑。其病机是( ) (2005 年第 66 <br />题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脾两虚，血不养心 <br /> 【B】肺气不足，通调失司 <br /> <br /> <br /> 【C】脾气虚弱，健运失司 <br /> 【D】阳虚水泛，水气凌心 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】心阳不足，心失温养 <br />本题思路：此题考查水肿的病因病机，属于理解型考 <br />题。题干所述水肿，下肢浮肿，小便不利，畏寒肢 <br />冷，为肾阳不足，水湿内停，泛溢肌肤和阳虚不能温 <br />煦肌肤的表现，心悸，喘咳，不能平卧为阳虚水停上 <br />凌干心的表现，舌脉见舌淡，苔水滑，脉弦滑为阳虚 <br />水泛，水气凌心之征，因此本病为肾阳虚衰，不能制 <br />水，水邪内停，上凌于心所致。故选 D。 <br />4.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用( )(2000 <br />年第 67，2004 年第 64 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】猪苓汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】知柏地黄丸 <br /> 【C】五皮饮 <br /> 【D】滋肾通关丸 <br /> 【E】大补阴丸 <br /> <br /> <br />本题思路：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考 <br />题。湿热久羁，化燥伤阴之水肿治当以利水，养阴， <br />清热，首选猪苓汤，方中猪苓、茯苓、泽泻清利水 <br />邪，滑石利水清热。阿胶滋养阴血，选项中知柏地黄 <br />丸，大补阴丸为补肾阴之剂，但无利水的功效，五皮 <br />饮用于治疗皮水证。故选 A。 <br />5.患者水肿十年，反复发作，日轻夜重，下肢肿甚， <br />腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，张口抬肩，舌淡胖 <br />有齿痕，脉沉细甚，最佳治疗除利水外，还应( ) <br />(1998 年第 67 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】温肾健脾 <br /> 【B】滋阴固肾 <br /> 【C】温肺散寒 <br /> 【D】温阳化瘀 <br /> 【E】温肾纳气 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：此题考查水肿之辨证论治，属于应用型考 <br />题。题干所述主症水肿日轻夜重，下肢肿甚，兼次症 <br />畏寒肢冷，腰膝酸软，呼吸急促等，从主症、兼次症 <br /> <br /> <br />并结合舌脉象可以诊断出为水肿之阴水，属肾阳衰 <br />微，肾不纳气型。治当以温肾纳气为法。故选 E。 <br />6.患者遍身浮肿而光亮、伴胸腹痞闷、烦热口渴、小 <br />便短赤、大便干结、苔黄腻、脉沉数者。宜选用何方 <br />治之( ) (1996 年第 66 题) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】五皮饮合五苓散 <br /> 【B】疏凿饮子 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】猪苓汤 <br /> 【D】五皮饮合胃苓汤 <br /> 【E】麻黄连翘赤小豆汤合五苓 <br />本题思路：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考 <br />题。题干所述主症遍身浮肿而光亮，兼次症胸腹痞 <br />闷，烦热口渴等，苔黄腻、脉沉数，从主症、兼次症 <br />并结合舌脉象可诊断为湿热壅盛型水肿，治当分利水 <br />湿，首选疏凿饮子，故选 B。 <br />7.从某，男，22 ...