医学考试-中医内科学专业实践知识-34

<br /> <br />中医内科学专业实践知识-34 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：5，score:10 分) <br />1.男，48 岁，患重症肌无力多年，近日劳累后肢体 <br />痿软无力逐渐加重，面目虚浮无华，气短乏力，食 <br />少，腹胀，便溏，苔薄白，脉细。此时证属 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝肾亏损，髓枯筋痿 <br /> 【B】湿热浸淫，气血不运 <br /> 【C】脾胃亏虚，精微不运 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肺热津伤，筋失濡润 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />2.某男，12 岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢 <br />冷，汗出，血压下降。应采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】地塞米松 <br /> 【B】甲氰咪胍 <br /> 【C】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】低分子右旋糖酐 <br /> 【E】间羟胺 <br />本题思路： <br />3.下列除哪项外均是神昏的诊断要点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常有外感热病或高热、中暑、中风等内伤杂 <br />病史 <br /> 【B】短时间内逐渐苏醒，无明显后遗症 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】以神志不清为症状特点 <br /> 【D】可伴见抽搐，喉中痰鸣，瞳仁或小或大 <br /> 【E】多出现在多种疾病的危重阶段 <br />本题思路： <br />4.胸外心脏挤压的正确按压部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨左缘第 4 肋间 <br /> 【B】胸骨下 1/2 <br /> 【C】胸骨上、中 1/3 交界处 <br /> 【D】胸骨中、下 1/3 交界处 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】胸骨左缘第 4 肋间腋中线上 <br />本题思路： <br />5.一个电工在带电线路检查时，突然大叫一声摔倒在 <br />地，无任何反应。你如何判定病人呼吸心跳停止 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无自主呼吸 <br /> 【B】神志消失 <br /> 【C】大动脉无搏动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】去医院心电图检查 <br /> 【E】听诊心音 <br />本题思路： <br />二、(总题数：4，score:24 分) <br />侯某，女，48 岁。2011 年 5 月 2 日初诊。主诉眩晕 <br />6 个月余。患者半年前无明显诱因出现头晕目眩，伴 <br />有耳鸣，时轻时重，发作时则恶心呕吐，胸脘闷胀。 <br />曾诊断为耳源性眩晕。曾口服中药治疗效果不佳。查 <br />见舌苔白腻，脉濡滑。血压正常。【score:6 分】 <br />(1).该病中医诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】眩晕 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】耳鸣 <br /> <br /> <br /> 【C】呕吐 <br /> 【D】胸痹 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(2).该病证候分型为【score:2 分】 <br /> 【A】肝阳上亢 <br /> 【B】气血亏虚 <br /> 【C】肾精不足 <br /> 【D】痰湿中阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】瘀血阻窍 <br />本题思路： <br />(3).该病首选方药为【score:2 分】 <br /> 【A】通窍活血汤 <br /> 【B】左归丸 <br /> 【C】天麻钩藤饮 <br /> 【D】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】左归丸 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />某女，32 岁。尿急，尿频，小便灼热感 3 天。现体 <br />温 38.5℃，口苦，腰痛，苔黄，脉数。【score:6 <br />分】 <br />(1).辨为何病证【score:2 分】 <br /> 【A】淋证之热淋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】淋证之石淋 <br /> 【C】淋证之气淋 <br /> 【D】淋证之血淋 <br /> 【E】淋证之膏淋 <br />本题思路： <br />(2).治法宜选用【score:2 分】 <br /> 【A】清热通淋排石 <br /> 【B】清热利湿通淋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】利气疏导通淋 <br /> 【D】清热通淋凉血 <br /> 【E】清热利湿，分清泄浊 <br />本题思路： <br />(3).宜首选的方剂为【score:2 分】 <br /> 【A】程氏萆薢分清饮 <br /> 【B】石韦散 <br /> <br /> <br /> 【C】小柴胡汤合八正散 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】小蓟饮子 <br /> 【E】五苓散合五皮饮 <br />本题思路： <br />患者胁肋隐痛，绵绵不休，腹满胀大，青筋暴露，五 <br />心烦热，低热盗汗，纳少消瘦，头晕目眩，呕血便 <br />血，大便干结，舌质红少苔，脉细数。【score:6 <br />分】 <br />(1).其诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】肝癌 <br /> 【B】胁痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】郁证 <br /> 【D】积聚 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(2).其证候是【score:2 分】 <br /> 【A】气滞血瘀 <br /> 【B】湿热聚毒 <br /> 【C】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】脾虚湿困 <br /> 【E】脾肾两虚 <br />本题思路： <br />(3).治疗应首选【s...