临床执业医师（女性生殖系统）-试卷43

<br /> <br />临床执业医师【女性生殖系统】-试卷 43 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.卵巢浆液性肿瘤来源于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化 <br /> 【C】卵巢的生发上皮，恶变 <br /> 【D】卵巢的生发上皮，发生逆转现象 <br /> 【E】卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化 <br />本题思路：卵巢上皮性肿瘤来源于卵巢表面的生发上 <br />皮，而生发上皮来自于原始的体腔上皮，具有分化为 <br />各种苗勒上皮的潜能。若向输卵管上皮分化，形成浆 <br />液性肿瘤；若向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤；向 <br />子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。 <br />2.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无性细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】内胚窦瘤 <br /> <br /> <br /> 【C】间质细胞瘤 <br /> 【D】畸胎瘤 <br /> 【E】两性母细胞瘤 <br />本题思路：卵巢无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤， <br />约占卵巢恶性肿瘤的 5％，好发于青春期及生育期妇 <br />女，单侧居多，右侧多于左侧，肿瘤为圆形或椭圆 <br />形，中等大，实性，触之如橡皮样。对放疗特别敏 <br />感。纯无性细胞瘤的 5 年存活率可达 90％。 <br />3.宫颈癌最常见的病理类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞腺癌 <br /> 【B】腺癌 <br /> 【C】恶性腺癌 <br /> 【D】黏液腺癌 <br /> 【E】鳞状细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：宫颈癌的病理分为宫颈上皮肉瘤样变和宫 <br />颈浸润癌，其中宫颈浸润癌中鳞状细胞癌占 90％～ <br />95％，腺癌占 5％～10％。 <br />4.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】皮样囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】巧克力囊肿 <br /> 【C】黏液性囊腺瘤 <br /> 【D】浆液性囊腺癌 <br /> 【E】滤泡囊肿 <br />本题思路：卵巢的畸胎瘤又称为皮样囊肿。 <br />5.最常见的子宫肌瘤类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌壁间肌瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】浆膜下肌瘤 <br /> 【C】黏膜下肌瘤 <br /> 【D】宫颈肌瘤 <br /> 【E】阔韧带肌瘤 <br />本题思路：根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分 <br />3 类：①肌壁间肌瘤，占 60％～70％；②浆膜下肌 <br />瘤，约占 20％；③黏膜下肌瘤，约占 10％～15％。 <br />6.子宫肌瘤发生红色样变常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】月经中期 <br /> <br /> <br /> 【C】绝经前期 <br /> 【D】红斑狼疮治疗期 <br /> 【E】生育期 <br />本题思路：子宫肌瘤发生红色样变多见于妊娠期或产 <br />褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清 <br />楚。 <br />7.子宫内膜癌的确诊方法应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞学涂片 <br /> 【B】磁共振成像 <br /> 【C】血清 CA125 测定 <br /> 【D】淋巴造影 <br /> 【E】分段诊刮 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：子宫内膜癌的诊断除根据病史、症状、体 <br />征外，最后确诊需根据分段刮宫病理检查结果。 <br />8.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10．5％ <br /> 【B】14．5％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】20．5％ <br /> <br /> <br /> 【D】30．5％ <br /> 【E】35％ <br />本题思路：完全性葡萄胎的恶变率在我国为 <br />14．5％，高危病例宜行预防性化疗：①年龄大于 <br />40；②葡萄胎排除前 β-hCG 值异常升高；③子宫明 <br />显大于停经月份；④黄素化囊肿直径大于 6cm；⑤第 <br />二次刮宫仍有滋养细胞高度增生；⑥无条件随访者。 <br />9.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子产宫肌层 <br /> 【B】卵巢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】宫颈 <br /> 【D】直肠子宫陷凹 <br /> 【E】宫底韧带 <br />本题思路：异位子宫内膜可出现在身体不同部位，但 <br />绝大多数位于盆腔内的卵巢、宫骶韧带、子宫下部后 <br />壁浆膜面以及覆盖子宫凹陷、乙状结肠的腹膜层和阴 <br />道直肠隔，其中以侵犯卵巢者居多，约占 80％。 <br /> <br /> <br />10.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症 <br />效果较差的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卵巢巧克力囊肿 <br /> 【B】子宫直肠陷凹病灶 <br /> 【C】膀胱的子宫内膜异位 <br /> 【D】远处转移的子宫内膜 <br /> 【E】子...