临床执业医师（女性生殖系统）-试卷41

<br /> <br />临床执业医师【女性生殖系统】-试卷 41 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.子宫内膜异位症临床分期的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】彩色超声多普勒检查 <br /> 【B】典型病史及妇科检查 <br /> 【C】宫腔镜检查 <br /> 【D】腹腔镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血清 CA125 测定 <br />本题思路：子宫内膜异位症的分期甚多，现多采用 <br />1985 年美国生育学会(AFS)提出的&ldquo;修正子宫内膜异 <br />位症分期法&rdquo;，此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确 <br />诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数 <br />目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。 <br />2.最常见的女性生殖器结核是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫内膜结核 <br /> 【B】卵巢结核 <br /> 【C】输卵管结核 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】宫颈结核 <br /> 【E】盆腔结核 <br />本题思路：考查生殖器结核好发部位。输卵管结核占 <br />女性生殖器结核的 90％～100％，即几乎所有的生殖 <br />器结核均累及输卵管，双侧居多。子宫内膜结核常由 <br />输卵管结核蔓延而来，占生殖器结核的 50％～ <br />60％，卵巢结核占生殖器结核的 20％～30％，主要 <br />由输卵管结核蔓延而来。宫颈结核常由子宫内膜结核 <br />蔓延而来或经淋巴或血循环传播，较少见，占 <br />10％～20％。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。 <br />3.宫颈癌临床分期ⅡA 是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癌累及阴道，未达阴道下 1／3 段，无明显宫 <br />旁浸润 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】癌累及宫旁，无明显阴道浸润 <br /> 【C】肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积大于 4cm <br /> 【D】癌累及阴道下 1／3 段，无明显宫旁浸润 <br /> 【E】癌累及宫旁，间质浸润深度 3～5mm <br />本题思路：宫颈癌临床分期：Ⅱ期癌灶已超出宫颈， <br />但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下 1／3。ⅡA <br /> <br /> <br />是指癌累及阴道，未达阴道下 1／3 段，无明显宫旁 <br />浸润；ⅡB 是指癌累及宫旁，无明显阴道浸润。 <br />4.最常见的子宫肌瘤变性是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】囊性变 <br /> 【B】玻璃样变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】红色变 <br /> 【D】肉瘤变 <br /> 【E】钙化 <br />本题思路：考点子宫肌瘤变性。其中以玻璃样变最多 <br />见。肉瘤变少见，国内资料发病率为 0．4％～ <br />0．8％。 <br />5.子宫内膜癌手术一病理分期ⅡA 期是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变侵犯肌层 1／2 <br /> 【B】累及宫颈黏膜腺体 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】侵犯宫颈间质 <br /> 【D】病变侵犯浆膜和／或附件 <br /> 【E】癌累及阴道上 1／3 段 <br /> <br /> <br />本题思路：考点子宫内膜癌手术一病理分期。Ⅱ期指 <br />癌扩散至宫颈，但未超越子宫。ⅡA 仅累及宫颈管腺 <br />体，ⅡB 浸润宫颈间质。 <br />6.卵巢上皮癌患者血清 CA125 检测值最具有特异性意 <br />义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏液性癌 <br /> 【B】浆液性腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】内膜样癌 <br /> 【D】未分化癌 <br /> 【E】透明细胞癌 <br />本题思路：血清 CA125 检测值最具有特异性意义的是 <br />诊断浆液性腺癌。 <br />7.关于女性生殖器淋巴引流，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴 <br />结 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 <br /> 【C】阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内 <br />淋巴结 <br /> <br /> <br /> 【D】内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴 <br />组 <br /> 【E】宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结 <br />本题思路：宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴 <br />结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫底韧带汇入骶前淋 <br />巴结。 <br />8.关于卵巢分泌的激素，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】雌激素 <br /> 【B】糖蛋白激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】孕激素 <br /> 【D】类固醇激素 <br /> 【E】雄激素 <br />本题思路：卵巢分泌的激素雌激素、雄激素、孕激 <br />素，都属于类固醇激素。 <br />9.关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卵巢不能合成雌酮 <br /> 【B】孕激素来自雄烯二酮 <br /> 【C】雌三醇活性最强 <br /> <br /> <br /> 【D】雌激素是由颗粒细胞单独产生 <br /> 【E】甾体激素主要...