临床执业医师（女性生殖系统）-试卷40

<br /> <br />临床执业医师【女性生殖系统】-试卷 40 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.子宫内膜癌患者的治疗首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】化学治疗 <br /> 【C】放射治疗 <br /> 【D】内分泌治疗 <br /> 【E】免疫治疗 <br />本题思路：手术治疗为首选的治疗方法，以早期为 <br />宜。一般 I 期患者行扩大(筋膜外)子宫全切术及双侧 <br />附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋 <br />巴结清扫术。 <br />2.女性生殖器结核的临床特点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】月经失调 <br /> 【B】下腹坠痛 <br /> 【C】低热 <br /> 【D】不孕 <br /> <br /> <br /> 【E】腹泻、便秘交替 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：女性生殖器结核的临床表现为不孕(在原 <br />发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一)月经失 <br />调、下腹坠痛、全身症状(若为活动期，可有结核病 <br />的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重 <br />减轻等)。临床中多以不孕就诊。 <br />3.分泌女性激素的卵巢肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无性细胞瘤 <br /> 【B】颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】畸胎瘤 <br /> 【D】内胚窦瘤 <br /> 【E】浆液性囊腺瘤 <br />本题思路：本题干考的是颗粒细胞瘤的特点，颗粒细 <br />胞瘤为低度恶性肿瘤，高峰年龄为 45～55 岁。能分 <br />泌雌激素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性 <br />早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有 <br />不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，可发生 <br />腺癌。由题干可以直接选出答案。 <br /> <br /> <br />4.良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浆液性囊腺瘤 <br /> 【B】黏液性囊腺瘤 <br /> 【C】卵泡膜细胞瘤 <br /> 【D】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】皮样囊肿 <br />本题思路：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综 <br />合征。腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧淋巴丰富，故 <br />右侧胸水多见。手术切除肿瘤后，腹水或胸腔积液自 <br />行消失。 <br />5.Asherman 综合征属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫性闭经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】卵巢性闭经 <br /> 【C】垂体性闭经 <br /> 【D】下丘脑性闭经 <br /> 【E】精神性闭经 <br />本题思路：Asherman 综合征为子宫性闭经中最常见 <br />原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫 <br /> <br /> <br />损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔 <br />粘连而闭经。仅颈管粘连者可有月经产生，但不能流 <br />出，宫腔完全粘连者则无月经。 <br />6.绒毛膜癌最常见的转移部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴道 <br /> 【B】盆腔 <br /> 【C】肝 <br /> 【D】肺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑 <br />本题思路：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺 80％， <br />其次是阴道 30％，盆腔 20％，肝 10％，脑 10％。 <br />7.子宫峡部形态学特征，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】属于宫颈的一部分 <br /> 【B】峡部下端为解剖学内口 <br /> 【C】非孕时子宫峡部长度约为 1cm 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】妊娠期峡部变软不明显 <br /> 【E】临产后形成子宫下段达平脐 <br /> <br /> <br />本题思路：子宫腔为一上宽下窄的三角形。在子宫体 <br />与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕 <br />期长约 1cm，其下端与子宫颈内腔相连。子宫峡部的 <br />上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的 <br />下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈 <br />黏膜，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延 <br />长，妊娠末期可达 7～10cm，形成子宫下段。宫颈内 <br />腔呈梭形，称子宫颈管，成年妇女长约 3cm，其下端 <br />称为子宫颈外口，连接阴道顶端，故子宫颈以阴道附 <br />着部为界分为两部分，即阴道上部与阴道部。 <br />8.子宫动脉来自 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹主动脉 <br /> 【B】髂总动脉 <br /> 【C】髂内动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】髂外动脉 <br /> 【E】肾动脉 <br />本题思路：子宫动脉来自髂内动脉，为髂内动脉前干 <br />分支。 <br /> <br /> <br />9.属于孕激素的生理作用是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使阴道上皮细胞脱落加快 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】使宫颈黏液变稀薄 <br /> 【C】使子宫肌层增厚 <br /> 【D】使子宫内膜增生...