临床执业医师（女性生殖系统）-试卷38

<br /> <br />临床执业医师【女性生殖系统】-试卷 38 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骶耻外径 <br /> 【B】髂嵴间径 <br /> 【C】髂棘间径 <br /> 【D】坐骨结节间径 <br /> 【E】坐骨切迹宽度 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：中骨盆测量→坐骨切迹宽度。 <br />2.关于分娩的概念正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠满 37 周不满 42 足周分娩为足月 <br />产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】妊娠 43 周之后分娩为过期产 <br /> 【C】妊娠 28 周至 37 周分娩为早产 <br /> 【D】妊娠 28 周及 28 周以内分娩为流产 <br /> 【E】临产后胎儿死亡为死胎 <br /> <br /> <br />本题思路：妊娠满 37 周至不满 42 足周分娩是足月 <br />产，满 28 周至不满 37 足周期间分娩为早产；满 42 <br />周及其后期间分娩为过期产；妊娠不足 28 周、体重 <br />不足 1000g 而终止者为流产；妊娠 20 周后胎儿在宫 <br />内死亡为死胎；胎儿在分娩过程中死亡为死产。 <br />3.胎盘早剥出血发生在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】底蜕膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】包蜕膜 <br /> 【C】绒毛膜 <br /> 【D】胎盘边缘血窦 <br /> 【E】子宫腹腔动脉 <br />本题思路：胎盘早剥病理变化为底蜕膜出血，形成血 <br />肿，使胎盘从附着处分离。 <br />4.异位妊娠体征不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴道后穹隆饱满 <br /> 【B】直肠子宫陷凹有触痛结节 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】宫颈举痛 <br /> <br /> <br /> 【D】子宫漂浮感 <br /> 【E】子宫一侧有触痛包块 <br />本题思路：出血较多时有贫血貌，下腹可有明显压痛 <br />及反跳痛，尤以患侧为著；输卵管妊娠未发生流产或 <br />破裂者，除子宫略大较软外可触及胀大的输卵管及轻 <br />度压痛；输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱 <br />满，有触痛，有宫颈举痛；内出血多时子宫有漂浮 <br />感，子宫一侧或其后方可触及肿块。 <br />5.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿酸增高 <br /> 【B】尿素氮增高 <br /> 【C】血浆蛋白降低 <br /> 【D】二氧化碳结合力升高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】血小板计数降低 <br />本题思路：重度子痫前期临床症状及体征：收缩压 <br />≥160～180mmHg，或舒张压≥110mmHg；24h 尿蛋白 <br />＞5g；血清肌酐升高；少尿；肺水肿；微血管病性溶 <br /> <br /> <br />血；血小板减少；肝功能障碍(血清转氨酶升高)；肾 <br />功能受损时，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高。 <br />6.属于子宫破裂的临床表现，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病理缩复环不再升高 <br /> 【B】产妇突感子宫收缩停止 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】产妇疼痛难忍 <br /> 【D】胎体触不清 <br /> 【E】阴道多量鲜血流出 <br />本题思路：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位 <br />触不清，胎心昕不清，有时可出现病理缩复环、血尿 <br />等先兆子宫破裂征象。 <br />7.临产后进入第二产程的主要标志是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外阴膨隆 <br /> 【B】胎头拨露 <br /> 【C】胎头着冠 <br /> 【D】宫口开大 10cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肛门括约肌松弛 <br /> <br /> <br />本题思路：宫口开全(10cm)是进入第二产程的标志。 <br />8.月经周期中期能起正反馈于下丘脑一垂体的激素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】孕激素 <br /> 【B】雄激素 <br /> 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】甲状腺激素 <br /> 【E】促性腺激素 <br />本题思路：小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈。而大 <br />剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排 <br />卵前卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑 <br />GnRH 和垂体 LH，FSH 大量释放，形成排卵前 LH、FSH <br />峰。 <br />9.与子痫发生无关的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双胎妊娠 <br /> 【B】糖尿病 <br /> 【C】羊水过多 <br /> 【D】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】营养不良 <br /> <br /> <br />本题思路：考点在于妊娠期高血压疾病的高危因素。 <br />高危因素：初产妇、孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 <br />岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高 <br />血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不 <br />良、低社会经济状况等。糖尿病多可导致羊水过多， <br />可为间...