医学考试-心电学技术专业知识-14

<br /> <br />心电学技术专业知识-14 <br />(总分：31 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案，请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：24，score:24 分) <br />1.典型的 Brugada 综合征患者 ST 段抬高的形态为 <br />A．弓背向上抬高 B．弓背向下抬高 <br />C．下斜型抬高 D．上斜型抬高 <br />E．水平型抬高 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.长 QT 间期综合征的心电图标准中，可作为独立的 <br />诊断标准应为 <br />A．QTC 间期＞0.44s <br />B．女性 QTC 间期＞0.48s、男性 QTC 间期＞0.47s <br />C．QTC 间期＞0.44s <br />D．QTC 间期在 0.41～0.46s <br />E．女性 QT 间期＞0.48s、男性 QT 间期＞0.47s <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.关于 Brugada 波形成机制的阐述，错误的是 <br />A．SCN5A 基因突变或错位 <br />B．复极早期内向钠电流减少 <br />C．复极早期瞬时外向钾电流增加 <br /> <br /> <br />D．复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大 <br />E．动作电位 2 相内向钠电流增加 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] Brugada 综合征特征性心电图改 <br />变为右胸前导联的 J 点和 ST 段抬高，其发生机制 <br />为：SCN5A 基因突变或错位导致心室复极早期内向钠 <br />电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内 <br />膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图 <br />上特征性的 ST 段下斜型抬高，即 Brugada 波。 <br />4.长 QT 间期综合征的心电图特征不包括 <br />A．QT 间期延长，女性 QTC＞0.48s <br />B．可发生尖端扭转型室性心动过速 <br />C．T 波可发生电交替或有切迹 <br /> <br /> <br />D．可发生心室颤动 E．常有 ST 段抬高 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 女性 QTC 间期＞0.48s、男性 QTC <br />间期＞0.47s 可作为长 QT 间期综合征的独立诊断标 <br />准；患者常因尖端扭转型室性心动过速和心室颤动而 <br />发生晕厥或猝死；T 波可发生电交替或有切迹。ST 段 <br />抬高不是其特征性改变。 <br />5.关于早期复极综合征的表述，不正确的是 <br />A．大多属于正常心电图变异 <br />B．心电图上主要表现为 J 点和 ST 段抬高及 T 波高耸 <br />C．心率加快后，J 点和 ST 段抬高加重 <br />D．ST 段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5 导联表现明显 <br />E．主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束 <br /> <br /> <br />前即开始复极引起 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 早期复极综合征主要由左心室心 <br />尖部和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引 <br />起，大多属于正常心电图变异；心电图上主要表现为 <br />Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5 导联 J 点抬高及 ST 段呈凹面向 <br />上抬高，运动及心率加快时 ST 段可暂时回复到基 <br />线。 <br />6.关于长 QT 间期综合征的描述，不正确的是 <br />A．体表心电图表现为 QT 间期延长 <br />B．易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心 <br />脏性猝死 <br />C．可分为先天遗传性和后天获得性两类 <br /> <br /> <br />D．反复晕厥 <br />E．体表心电图上常有 J 波 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.Brugada 综合征患者可出现 ST 段抬高的导联是 <br />A．V2～V4 导联 B．V4～V6 导联 <br />C．V2～V5 导联 D．V1～V3 导联 <br />E．V1～V6 导联 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.关于 Brugada 综合征的表述，正确的是 <br />A．常规心电图显示 Brugada 波的患者一定是 <br />Brugada 综合征 <br />B．常规心电图未发现 Brugada 波的患者一定不是 <br />Brugada 综合征 <br />C．有 Brugada 波的患者发...