医学考试-心电学技术专业知识-7

<br /> <br />心电学技术专业知识-7 <br />(总分：36 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案，请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：25，score:25 分) <br />1.关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是 <br />A．原发孔型缺损者，PR 间期常延长，电轴左偏 <br />B．常出现不完全性右束支阻滞 <br />C．右心室肥大 <br />D．继发孔型缺损者均有心电图异常 <br />E．右心房肥大 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 当继发孔型房间隔缺损较小、左 <br />向右分流量小时，心电图可正常。 <br />2.致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括 <br />A．常发生左束支阻滞型室性心动过速 <br />B．常出现右束支阻滞 <br />C．V1～V3 导联 T 波倒置 <br />D．V1、V2 导联 QRS 波群时限延长，部分患者可记录 <br />到 Epsilon 波 <br />E．右胸导联常见异常 Q 波 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 致心律失常性右室心肌病的病理 <br />改变主要为右心室肌层发育不全而由纤维组织和脂肪 <br />组织取代，导致局限性或弥漫性右心室扩张，并容易 <br /> <br /> <br />并发左束支阻滞型室性心动过速。常见的心电图改变 <br />为右心室肥大，右束支阻滞，V1～V3 导联 T 波倒置， <br />V1、V2 导联 QRS 波群时限延长。1/3 患者用常规心电 <br />图可记录到 Epsilon 波，心室晚电位常呈阳性结果。 <br />心电图检查对本病有较大的诊断价值。 <br />3.关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是 <br />A．心电图可正常 B．常见左心室肥大 <br />C．晚期出现右心室肥大 <br />D．可出现左心房肥大 <br />E．不出现右心室肥大 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 动脉导管未闭时，因血流动力学 <br />改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常； <br /> <br /> <br />②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压 <br />时，可出现右心房肥大及右心室肥大。 <br />4.以下符合右位心心电图表现的是 <br />A．Ⅰ导联 P 波直立 <br />B．Ⅰ导联 QRS 波群主波向上 <br />C．Ⅰ导联 T 波直立 <br />D．V2、V1、V3R、V4R 及 V5R 导联 R 波逐渐减低，S 波 <br />逐渐加深 <br />E．Ⅱ、Ⅲ导联图形互换 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外 <br />A．可表现为广泛导联(aVR、V1 导联除外)ST 段呈凹 <br /> <br /> <br />面向上抬高 <br />B．常出现房性期前收缩 <br />C．心包积液患者可表现为 QRS 波群低电压 <br />D．心包积液患者可出现电交替 <br />E．常伴有窦性心动过速 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.关于室间隔缺损的阐述，不正确的是 <br />A．室间隔缺损患者均有心电图异常改变 <br />B．可出现双侧心室肥大 <br />C．可出现心电轴左偏 <br />D．可表现为左心室肥大 <br />E．以膜部缺损最多见 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 当室间隔缺损较小、分流量小 <br />时，心电图可正常。 <br />7.关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是 <br />A．右心室肥大是最常见的心电图改变 <br />B．常在 V2～V5 导联出现巨大倒置 T 波 <br />C．异常 Q 波的特点为深而窄 <br />D．异常 Q 波主要见于 V1～V3 导联 <br />E．以心室腔扩大为主 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 左心室肥大是室间隔肥厚型心肌 <br />病最常见的心电图改变。与心肌梗死的病理性 Q 波特 <br />点不同，室间隔肥厚型心肌病的异常 Q 波特点为深而 <br />窄，不超过 0.04s，多见于Ⅰ、aVL、V4～V6 导联，亦 <br />可见于下壁导联及前壁导联。 <br />8.脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可 <br />表现为 <br />A．QT 间期延长 <br />B．胸前导...