医学考试-心电学技术专业知识-11

<br /> <br />心电学技术专业知识-11 <br />(总分：31 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案，请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：20，score:20 分) <br />1.典型的缺血型 ST 段压低的表现是 <br />A．下斜型和水平型压低 <br />B．J 点型 ST 段压低 <br />C．缓慢上升型下移伴 J 点压低 <br />D．快速上升型下移伴 J 点压低 <br />E．快速下斜型下移伴 J 点压低 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] ST 段压低是心肌缺血常见的心电 <br />图表现，其中以 ST 段下斜型和水平型压低最有意 <br />义。 <br />2.变异型心绞痛的临床特点不包括 <br />A．多为自发性，常有规律 <br />B．常因劳累或情绪激动诱发 <br />C．发作时胸痛症状较严重 <br />D．可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 <br />E．运动试验可为阴性 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 变异型心绞痛多在休息、睡眠或 <br />凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。 <br /> <br /> <br />3.心电图 V3～V5 导联出现 ST 段弓背抬高 0.3mV， <br />Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2 导联 ST 段下移 0.1～0.2mV，5 <br />分钟后再次检查发现 ST 段回复至基线，最可能的诊 <br />断是 <br />A．超急性前侧壁心肌梗死 <br />B．急性下壁心肌缺血 <br />C．早期复极综合征 <br />D．变异型心绞痛 E．急性心包炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 变异型心绞痛时心电图表现为相 <br />关导联 ST 段抬高，酷似急性心肌梗死，但 ST 段抬高 <br />数分钟后可回复至基线。胸痛可自行缓解或含服硝酸 <br />甘油缓解。 <br /> <br /> <br />4.典型心绞痛的心电图表现通常不包括 <br />A．ST 段压低 <br />B．T 波低平、双向或倒置 <br />C．U 波倒置 D．ST 段抬高 <br />E．原有 ST-T 异常，心绞痛发作时 ST-T 正常 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭 <br />窄≥70%)引起，发作时心电图的表现包括 ST 段压 <br />低、T 波改变、ST-T 伪正常化、U 波倒置、一过性 Q <br />波、心律失常等。ST 段抬高常提示变异型心绞痛或 <br />急性心肌梗死。 <br />5.变异型心绞痛的心电图通常表现为 <br />A．一过性 ST 段水平型下移≥0.05mV <br /> <br /> <br />B．一过性 ST 段抬高伴对应导联 ST 段下移 <br />C．一过性 T 波高耸或倒置 <br />D．持续 ST 段抬高伴 T 波倒置 <br />E．一过性 Q 波 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 变异型心绞痛发作时，相关导联 <br />ST 段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导 <br />联 ST 段压低，心绞痛缓解后，ST 段快速回降至基 <br />线。持续 ST 段抬高伴 T 波倒置提示可能发生急性心 <br />肌梗死。 <br />6.下列心肌缺血类型可引起 ST 段抬高，但除外 <br />A．心外膜下缺血 B．心内膜下缺血 <br />C．透壁性心肌缺血 D．变异型心绞痛 <br /> <br /> <br />E．急性心肌梗死 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 心内膜下缺血时，心电图主要表 <br />现为 ST 段压低或 T 波直立高耸。 <br />7.以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除 <br />外 <br />A．ST 段抬高伴 T 波高耸 <br />B．ST 段抬高伴对应导联 ST 段下移 <br />C．可出现 R 波增高、变宽 <br />D．可伴有心律失常 <br />E．一过性 Q 波 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 变异型心绞痛一般不出现 Q 波， <br />但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出 <br />现病理性 Q 波。 <br />8.心绞痛发作时胸痛的典型部位是 <br />A．胸骨中、上段后 B．胸骨下段后 <br />C．心尖区 D．左肩 <br />E．剑突下 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答...