医学考试-心电学技术专业知识-2

<br /> <br />心电学技术专业知识-2 <br />(总分：45 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案，请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：24，score:24 分) <br />1.关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是 <br />A．折返机制 B．可呈右束支阻滞图形 <br />C．可呈左束支阻滞图形 <br />D．射频消融治疗效果好 <br />E．属于一种特发性室性心动过速 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 束支折返型室性心动过速多见于 <br />扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的 QRS 波群 <br />形态取决于束支折返的途径：若经右束支前传、左束 <br />支逆传，则 QRS 波群呈左束支阻滞图形；若折返途径 <br />相反，则 QRS 波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗 <br />效果好。 <br />2.双向性室性心动过速最常见于 <br />A．长 QT 间期综合征 <br />B．Brugada 综合征 <br />C．慢性肺源性心脏病 <br />D．洋地黄中毒 E．二尖瓣狭窄 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的 <br />是 <br />A．仅起源于右心室流出道 <br />B．发生机制可能与触发活动有关 <br />C．对腺苷敏感 D．可发生晕厥 <br />E．常表现为单形性室性心动过速 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 右心室特发性室性心动过速主要 <br />起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发 <br />生，但较少见。 <br />4.图 3-13-2 应诊断为 <br /> <br />A．室性期前收缩 B．心房扑动 <br /> <br /> <br />C．心室扑动 D．心房颤动 <br />E．RonT 现象，室性心动过速、心室颤动 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 心电图可见数个提前出现的宽大 <br />畸形 QRS-T 波群，其 R 波落在前一个窦性激动的 T 波 <br />上(RonT 现象)，第 4 个室性期前收缩诱发出室性心 <br />动过速、心室颤动。 <br />5.关于心室扑动的描述，错误的是 <br />A．是心室肌产生环形激动的结果 <br />B．常不能持久 <br />C．无正常的 QRS-T 波 <br />D．快速且不规则的小振幅波动 <br />E．频率为 150～250 次/分 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 心室扑动的心电图表现为：无正 <br />常的 QRS-T 波，代之以规则、振幅相等的连续正弦 <br />波，频率为 150～250 次/分。 <br />6.诊断室性心动过速最有利的证据是 <br />A．QRS 波群宽大畸形 <br />B．心率为 140～200 次/分 <br />C．QRS 波群时限＞0.12s <br />D．房室分离且心室率快于心房率 <br />E．节律轻度不齐 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的 <br />表述，不正确的是 <br />A．QRS 波群时限多为 0.14～0.16s <br />B．Ⅰ导联 QRS 波群的振幅大小及主波方向与心动过 <br />速的起源部位有关 <br />C．胸前 V1～V6 导联 R 波振幅逐渐增大 <br />D．可呈非持续性发作，也可呈持续性发作 <br />E．窦性心律时可见 Epsilon 波 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.关于左室特发性室性心动过速的描述，不正确的是 <br />A．多起源于左室间隔部 <br />B．心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏 <br />C．患者一般无器质性心脏病 <br />D．对维拉帕米敏感 <br />E．可通过射频消融术治愈 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 左室特发性室性心动过速(以往称 <br />为分支型室性心动过速)在临床并非少见，目前其发 <br />生机制尚不完全清楚，多与折返机制有关。大多起源 <br /> <br /> <br />于左室间隔部，心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴 <br />左偏。患者常有反复发作病史，...