医学考试-心电学技术专业知识-12

<br /> <br />心电学技术专业知识-12 <br />(总分：61.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案，请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：37，score:37 分) <br />1.关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是 <br />A．成人 PR 间期＞0.20s <br />B．老年人 PR 间期＞0.22s <br />C．同一患者心率相同时 PR 间期延长＞0.04s <br />D．如果 QRS 波群形态无异常变化，房室传导阻滞的 <br />部位一定在房室结或希氏束 <br />E．QRS 波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希 <br />浦系统 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 一度房室传导阻滞心电图主要表 <br />现为 PR 间期延长。成人 PR 间期＞0.20s(老年人 PR <br />间期＞0.22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没 <br />有明显改变而 PR 间期延长超过 0.04s，可诊断一度 <br />房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄 QRS 波群，其 <br />阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束 <br />下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS 波群形态畸 <br />形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传 <br />导阻滞伴束支阻滞。 <br />2.高度房室传导阻滞通常是指 <br />A．房室传导比例≥2:1 的二度房室传导阻滞 <br />B．房室传导比例≥3:1 的二度房室传导阻滞 <br />C．房室传导比例≥3:2 的二度房室传导阻滞 <br />D．房室传导比例≥4:1 的二度房室传导阻滞 <br />E．房室传导比例≥5:1 的二度房室传导阻滞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.关于房室传导比例 3:1 的房室阻滞的表述，不正确 <br />的是 <br />A．3:1 阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 <br />B．当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的 <br />PR 间期固定不变，则为二度Ⅱ型 <br />C．可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型 <br />D．属于不完全性房室传导阻滞 <br />E．药物亦可引起 3:1 房室传导阻滞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 房室传导比例≥3:1 的二度房室 <br />传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1 房室阻 <br />滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应 <br />注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心 <br />室夺获的 PR 间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR 间期不 <br />等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性 <br />房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房 <br />室传导阻滞均可引起晕厥。3:1 阻滞本身不能确定阻 <br />滞的部位，下传的 QRS 波群增宽可提示阻滞发生在双 <br />束支水平可能性大。 <br />4.二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是 <br />A．PP 间距逐渐延长 <br />B．RR 间距逐渐缩短 <br />C．PR 间期逐渐延长至 QRS 波群脱落 <br />D．P 波与 QRS 波群无关 <br />E．有心室漏搏 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.关于干扰现象的表述，不正确的是 <br />A．干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传 <br />导延迟或中断的现象 <br />B．干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟 <br />或中断的现象 <br />C．心房率过快，心房周期＜交界区生理不应期时， <br />可发生干扰 <br />D．心室率快于心房率时，可发生干扰 <br />E．窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时， <br />可发生干扰 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 干扰是指激动因遇生理性不应期 <br />而引起传导延迟或中断的现象，常发生于以下三种情 <br />况：①心房率过快，心房周期＜交界区生理不应期； <br />②心室率快于心房率；③窦性心律的频率慢于潜在的 <br />逸搏心律的频率。 <br />6.关于钩拢现象的表述，不正确的是 <br />A．是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的 <br />干扰现象 <br />B．两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而 <br />产生的 <br />C．时相性窦性心律不齐属于钩拢现象 <br />D．发生钩拢现象一定出现等频心律 <br />E．非阵发性...