医学考试-消化专业实践能力1-2

<br /> <br />消化专业实践能力 1-2 <br />(总分：30 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题 <br /> <br />(总题数：2，score:5 分) <br />女性，45 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月，可因情 <br />绪波动诱发。食管造影未见异常。 <br /> <br />【score:2.50】 <br />(1).诊断首先考虑( )【score:0.50】 <br /> 【A】食管癌 <br /> 【B】反流性食管炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】食管贲门失弛缓症 <br /> 【D】食管裂孔疝 <br /> 【E】硬皮病 <br />本题思路： <br />(2).对上述诊断最有帮助的检查是( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】食管内 pH 及压力测定 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【B】胸部 CT <br /> 【C】胃镜检查 <br /> 【D】食管动力测定 <br /> 【E】食管滴酸试验 <br />本题思路： <br />(3).患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并 <br />放射到左肩，持续 1 小时，为了解病因，此时应立即 <br />做( )【score:0.50】 <br /> 【A】胃镜 <br /> 【B】ECG 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】食管内 pH 及压力测定 <br /> 【D】静滴硝酸甘油 <br /> 【E】肌内注射阿托品止痛 <br />本题思路： <br />(4).如果食管黏膜活检示黏膜病变，环周有糜烂但无 <br />狭窄，该病变属于( )【score:0.50】 <br /> 【A】Ⅰ级 <br /> 【B】Ⅱ级 <br /> 【C】Ⅲ级 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ⅳ级 <br /> <br /> <br /> 【E】Ⅴ级 <br />本题思路： <br />(5).治疗首选( )【score:0.50】 <br /> 【A】抗生素 <br /> 【B】地西泮 <br /> 【C】胃黏膜保护剂 <br /> 【D】促胃肠动力药+质子泵抑制剂 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】制酸剂 <br />本题思路： <br />男性，32 岁。间断上腹痛伴反酸 4 年，多为空腹痛 <br />及夜间痛。近 1 月又出现腹痛。 <br /> <br />【score:2.50】 <br />(1).为明确诊断最好采用何种检查方法( ) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】胃液分析 <br /> 【B】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】钡餐造影 <br /> 【D】腹部 B 超 <br /> <br /> <br /> 【E】血清胃泌素测定 <br />本题思路： <br />(2).最可能的诊断是( )【score:0.50】 <br /> 【A】浅表性胃炎 <br /> 【B】萎缩性胃炎 <br /> 【C】胃溃疡 <br /> 【D】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胃息肉 <br />本题思路： <br />(3).如果诊断成立，则疾病反复发作最可能的原因是 <br />( )【score:0.50】 <br /> 【A】劳累 <br /> 【B】饮酒 <br /> 【C】遗传 <br /> 【D】Hp 感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】饮食不规律 <br />本题思路： <br />(4).如果患者 RUT 试验阴性，以下哪个药物不会影响 <br />该项检查( )【score:0.50】 <br /> 【A】De-Nol <br /> <br /> <br /> 【B】多潘立酮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】奥美拉唑 <br /> 【D】甲硝唑 <br /> 【E】呋喃唑酮 <br />本题思路： <br />(5).如果患者突然出现上腹部疼痛，继而出现全腹压 <br />痛及肌紧张，应考虑( )【score:0.50】 <br /> 【A】胃肠道痉挛 <br /> 【B】急性胰腺炎 <br /> 【C】上消化道穿孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性胆囊炎 <br /> 【E】肝癌破裂 <br />本题思路： <br />二、B 型题 <br /> <br />(总题数：10，score:15 分) <br />• A．CEA 显著升高 <br />• B．血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高 <br />• C．X 线可见跳跃征 <br /> <br /> <br />• D．抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 <br />• E．低钙血症 <br /> <br /> <br />【score:2.50】 <br />(1).急性胰腺炎( )【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).胰性霍乱( )【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).结肠癌( )【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).溃疡性结肠炎( )【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).Crohn 病( )【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />• A．血氨升高 <br />• B．血清胃泌素降低 <br />• C．血清淀粉酶升高 <br />• D．胃酸缺乏 <br />• E．血清胆红素升高 <br /> <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).急性胰腺炎( )【score:0.50】 <br /> 【A】...