医学考试-普通外科学(十一)-1

<br /> <br />普通外科学(十一)-1 <br />(总分：25 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男性，45 岁，右上腹胀痛 2 个月，肝肋下 3cm， <br />脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，HBsAg 阳性，B 超见 <br />肝右叶有一直径 5cm 占位性病变。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.最合适的实验室检查 <br />• A．B 超 <br />• B．CT <br />• C．血培养 <br />• D．包虫囊液皮试 <br />• E．血清胆红素测试 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.对该病有确诊价值的检查为 <br />• A．腹部 X 线 <br />• B．B 超 <br />• C．肝 CT <br />• D．肝穿刺针吸细胞检查 <br />• E．肝功能检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.最可能的诊断是 <br />• A．肝癌 <br />• B．肝硬变 <br />• C．肝包虫病 <br />• D．月干血管瘤 <br />• E．细菌性肝脓肿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />三、男性，38 岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛 9 小 <br />时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温： <br />30℃，血压 16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反 <br />跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />4.若发现 2 周后患者体温升高至 40℃，外周血白细 <br />胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合 <br />并 <br />• A．肺炎 <br />• B．急性胆囊炎 <br />• C．肠系膜血栓 <br />• D．胰腺脓肿 <br />• E．高位阑尾炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.出现下列哪项实验室结果，为患者预后不良之兆 <br />• A．血糖升高 <br />• B．血糖下降 <br />• C．血钙升高 <br />• D．血钙下降 <br />• E．血磷下降 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.此时患者最重要的辅助检查是 <br />• A．血常规 <br />• B．腹部 B 超 <br />• C．血清淀粉酶 <br />• D．尿淀粉酶 <br />• E．血清脂肪酶 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的 <br /> <br /> <br />• A．大剂量广谱抗生素 <br />• B．阿托品或 654-2 止痛 <br />• C．补液，维持水、电解质平衡 <br />• D．禁食及胃肠减压 <br />• E．严密观察生命体征变化 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、男性，33 岁，因&quot;原发甲亢&quot;施行甲状腺次全切 <br />除术后 6 小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷 <br />料呈红色 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />8.下述处理方法最恰当的是 <br />• A．更换敷料，高流量吸氧 <br />• B．床旁打开切口，清除血肿 <br />• C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质 <br />激素 <br />• D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 <br />• E．静脉推注葡萄糖酸钙 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.下列并发症中，哪项可能性大 <br />• A．喉返神经损伤 <br />• B．喉上神经损伤 <br />• C．切口内出血 <br />• D．甲状腺危象 <br />• E．甲状旁腺损伤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、女，45 岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已 3 个 <br />月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检， <br />TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)， <br /> <br /> <br />ALT(SGPT)26U。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />10.该病人在门诊首选检查为 <br />• A．B 超 <br />• B．CT <br />• C．DSA <br />• D．核素扫描 <br />• E．血 CEA <br /> <br /> <br /> <br />【sco...