医学考试-普通外科学(八)-1

<br /> <br />普通外科学(八)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.男性，50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月，黄疽 <br />进行性加重 1 个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右 <br />肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素 <br />260.5μmol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的 <br />诊断是 <br />• A．胆囊结石 <br />• B．胰头癌 <br />• C．肝内胆管结石 <br />• D．慢性胰腺炎 <br />• E．病毒性肝炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.副神经损伤影响的肌肉 <br />• A．胸锁乳突肌 <br />• B．前斜角肌 <br />• C．斜方肌 <br />• D．背阔肌 <br />• E．胸大肌 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 副神经损伤能引起斜方肌的 <br />瘫痪。 <br />3.关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 <br />• A．绝大多数是肝细胞癌 <br />• B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 <br />• C．胆管细胞癌多见于女性 <br />• D．混合型癌最少见 <br />• E．原发性肝癌主要通过淋巴转移 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 肝癌的转移主要是通过门静 <br />脉转移。 <br /> <br /> <br />4.下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证 <br />• A．腹膜多发转移结节 <br />• B．癌肿固定 <br />• C．大量癌性腹水 <br />• D．锁骨上淋巴结转移 <br />• E．左肝外叶孤立转移结节 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 结肠癌常见肝转移，肝外叶 <br />孤立转移结节，可手术切除，不是结肠癌根治术的禁 <br />忌证。 <br /> <br /> <br />5.男性，42 岁，阵发性剑突下偏右腹痛 6 小时，每 <br />发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温 <br />37.5℃，心率 85 次/分，腹软，剑突下及其右方压痛 <br />轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查 <br />• A．血淀粉酶测定 <br />• B．腹部 B 超 <br />• C．CT 检查 <br />• D．PTCD <br />• E．腹部 X 线平片 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.脾功能亢进主要发生于 <br />• A．巨大脾囊肿 <br />• B．脾良性肿瘤 <br />• C．脾内瘤 <br />• D．脾萎缩 <br />• E．充血性脾肿大 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 <br />• A．化脓性阑尾炎 <br />• B．阑尾周围脓肿 <br /> <br /> <br />• C．盆位阑尾 <br />• D．盲肠内阑尾 <br />• E．盲肠后阑尾 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 盲肠后阑尾炎症时易刺激腰 <br />大肌，引起腰大肌试验阳性。 <br />8.胆囊动脉多来自 <br />• A．肝左动脉 <br />• B．肝右动脉 <br />• C．肝固有动脉 <br />• D．胃右动脉 <br /> <br /> <br />• E．胃十二指肠动脉 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.男性，56 岁，突发右下肢疼痛无力 2 小时。查 <br />体：P104 次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发 <br />凉，动脉搏动未触及。首选治疗为 <br />• A．经皮腔内血管成形术 <br />• B．中医中药治疗 <br />• C．经股动脉切开取栓术 <br />• D．高压氧治疗 <br />• E．导管造影溶栓 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿 <br />• A．肝包膜下血肿 <br />• B．开放型肝损伤 <br />• C．肝真性破裂 <br />• D．肝中央破裂 <br />• E．肝脏被膜挫裂 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答...