医学考试-普通外科学(九)

<br /> <br />普通外科学(九) <br />(总分：34 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：34，score:34 分) <br />1.下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的 <br />• A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状 <br />• B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态， <br />而是以有无转移作为判断标准 <br />• C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏 <br />• D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关 <br />• E．类癌是一种 APUD 瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 类癌未发生转移前，APUD 细 <br />胞分泌的活性物进入门静脉，经肝内代谢后，失去其 <br />活性。当类癌肝内转移时，转移灶分泌多肽及胺进人 <br />体循环，引起类癌综合征。 <br />2.甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 <br />• A．妊娠妇女 <br />• B．40 岁以下妇女 <br />• C．儿童 <br />• D．年轻男性 <br />• E．老年男性 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 <br />• A．肠激酶 <br />• B．钾离子 <br />• C．钠离子 <br />• D．盐酸 <br />• E．磷脂酶 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 能激活胰蛋白酶原的为肠激 <br />酶。 <br />4.恶性程度最高的乳腺癌是 <br /> <br /> <br />• A．髓样癌 <br />• B．湿疹样癌 <br />• C．硬癌 <br />• D．粘液癌 <br />• E．炎性癌 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 炎性乳癌常发生于年轻妇 <br />女，癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内 <br />扩散，引起炎性征象。该病转移广，发展快，病人常 <br />于一年内死亡，在乳腺癌中恶性程度最高。 <br /> <br /> <br />5.现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B 超示胆囊壁 <br />厚 0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声 <br />不均匀，胆囊大于 13cm×4cm，结石大于 2.0cm，总 <br />胆管 0.9cm。下一步选择应该是 <br />• A．内镜胆囊切除 <br />• B．开腹手术胆囊切除 <br />• C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 <br />• D．做 ERCP 或胆道造影检查 <br />• E．保守治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 应该选择做 ERCP 或胆道造影 <br />检查。 <br />6.下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的 <br />• A．Paget 病恶性程度较低 <br />• B．锁骨上淋巴结转移属远处转移 <br />• C．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 <br />• D．乳腺癌保乳术后应接受放疗 <br />• E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.有关滑动疝的概念，正确的是 <br /> <br /> <br />• A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内 <br />• B．通常是难复性疝 <br />• C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁 <br />的一部分 <br />• D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内 <br />• E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 <br />• A．突发的剧烈腹痛 <br />• B．恶心、呕吐 <br /> <br /> <br />• C．发热 <br />• D．肠鸣音消失 <br />• E．腹式呼吸减弱 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.关于肝外科疾病，下列哪项不正确 <br />• A．对于肝脓肿要充分引流 <br />• B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 <br />• C．小肝细胞癌的切除率高 <br />• D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证 <br />• E．小的肝血管瘤没有必要切除 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E...