医学考试-感染性疾病-8

<br /> <br />感染性疾病-8 <br />(总分：32 分，做题时间：90 分钟) <br />一、B1 型题(总题数：9，score:15.50) <br />下列病例应考虑哪项诊断 <br />• A．高热惊厥 <br />• B．瑞(Reye&#039;s)综合征 <br />• C．乙型脑炎 <br />• D．流行性脑脊髓膜炎 <br />• E．结核性脑膜炎 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).患儿 2 岁。有发热、稍咳 2～3d，家长自给小孩 <br />服感冒药及阿司匹林退热，很快出现呕吐，抽搐，遂 <br />即昏迷。脑膜刺激征阴性，肝肋下 3cm，剑下 <br />3.5cm，质韧。血氨升高，血 ALT 180u，血糖 1.12 <br />mmol/L。【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男孩，9 岁。午后低热 1 月余，纳呆，人渐消 <br />瘦，上课没有精神。近 1 周来诉头痛，脾气时好时 <br />坏，且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史，时痰中带 <br />血。检查：消瘦，神萎，嗜睡，颈有阻力，浅表淋巴 <br />结约蚕豆大小，心、肺无异常发现，克氏征、巴氏征 <br />阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).男孩，1 岁。流涕、轻咳 2d，今突然发热，无呕 <br />吐或腹泻，精神可。下午突然抽搐，全身抽动 2～3 <br />min，抽后神志清楚，但较嗜睡，咽部充血，颈软， <br />肺呼吸音粗，脑膜刺激征阴性。【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).男孩，6 岁。发热 3d 伴嗜睡，抽搐 2 次于 8 月 4 <br />日入院，体温 40.5℃，神志不清，皮肤无出血点， <br />颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射 <br />亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数 <br />200×106/L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞 0.69。 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />下列症状拟考虑 <br /> <br /> <br />• A．发热 3～4d 后出疹，3～4d 出齐，疹褪后有 <br />麦麸样脱屑及色素沉着 <br />• B．发热 1～2d 后出斑丘疹，1～2d 出齐，伴枕 <br />后淋巴结肿大，疹褪后无脱屑或色素 <br />• C．发热 3～4d，一般情况好，热退后出斑丘 <br />疹，疹褪后无脱屑及色素沉着 <br />• D．发热 2～3d 后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹 <br />性咽炎、肌痛，疹褪后无脱屑 <br />• E．发热 1～2d 后出疹，呈鲜红色细小点状，疹 <br />间皮肤充血，伴咽痛，疹褪后有鳞片状脱屑 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br />麻疹 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />风疹 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).幼儿急疹【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).猩红热【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />• A．补体结合试验 <br />• B．特异性 IgM 抗体测定 <br />• C．血凝抑制试验 <br />• D．中和试验 <br />• E．血和脑脊液分离病毒 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).男孩，3 岁。由外地农村转来，诉发热 5d，头 <br />痛，呕吐 4 次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐 2 次。 <br />体检：体温 39.5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗， <br />心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布 <br />氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病 <br />人应做的检查是。【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男孩，7 岁。1992 年 7 月 30 日因发热、头痛 1 <br />周，呕吐每天 2～3 次，喷射状，嗜睡，神萎，近 3d <br />有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温 <br />39.2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈 <br />抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏 <br />征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾 <br />性确诊的血清学检查是。【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br />...