医学考试-感染性疾病练习试卷2-2

<br /> <br />感染性疾病练习试卷 2-2 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A4 型题(总题数：1，score:10 分) <br />女孩，4 岁，因高热 2 小时，惊厥 2 次，无吐泻，于 <br />8 月 12 日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹 <br />果、葡萄。体检：体温 2℃，重病容，神志欠清，面 <br />色青灰，四肢凉，血压 56/30mmHg(5/4kPa)。 <br />【score:10 分】 <br />(1).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】高热惊厥 <br /> 【B】流行性乙型脑炎 <br /> 【C】脑型疟疾 <br /> 【D】中毒型细菌性痢疾 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】中暑 <br />本题思路： <br />(2).最必要的实验室检查是【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】大便常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血气分析 <br /> <br /> <br /> 【D】脑脊液检查 <br /> 【E】血培养 <br />本题思路： <br />(3).下列哪项治疗最重要【score:2 分】 <br /> 【A】静脉用肝素 <br /> 【B】肌注安定(地西泮) <br /> 【C】静脉用抗生素 <br /> 【D】用血管扩张剂 <br /> 【E】低分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).若该患儿在住院治疗中，出现烦躁，呼吸加速， <br />出汗，四肢发冷，心率加速达 160 次/分，心音低 <br />钝，肝脏进行性增大。应考虑为【score:2 分】 <br /> 【A】急性肺水肿 <br /> 【B】呼吸衰竭 <br /> 【C】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中毒性脑病 <br /> 【E】脱水、酸中毒 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(5).病人出现上述情况时，首要的处理是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】肌注安定(地西泮) <br /> 【B】吸氧 <br /> 【C】肌注速尿(呋塞米) <br /> 【D】肌注 654-2 <br /> 【E】静注西地兰 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) <br />患儿，5 岁。于 8 月中旬发病，高热 2 小时抽搐 1 <br />次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检:面色苍 <br />白，意识蒙胧，四肢凉，血压:3/3kPa(70/40mmHg) <br />【score:4 分】 <br />(1).诊断首先考虑【score:2 分】 <br /> 【A】高热惊厥 <br /> 【B】中毒性菌痢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乙型脑炎 <br /> 【D】阿米巴痢疾 <br /> 【E】病毒性脑炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).为进一步确诊首选做哪项检查【score:2 分】 <br /> 【A】脑脊液检查 <br /> 【B】血常规 <br /> 【C】便常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑电图 <br /> 【E】血培养 <br />本题思路： <br />患儿男，20 个月，高热 3 天，伴有流涕、轻咳、流 <br />泪，3 天后出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正 <br />常，随后 3 天内皮疹逐渐蔓延至全身，在出疹期间持 <br />续高热。【score:4 分】 <br />(1).该患儿应考虑【score:2 分】 <br /> 【A】麻疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】风疹 <br /> 【C】幼儿急疹 <br /> 【D】猩红热 <br /> 【E】水痘 <br />本题思路： <br />(2).患儿在出疹后 3 天后热退，皮疹逐渐消退并留有 <br />棕色色素沉着。2 天后出现呼吸急促，面色发绀，咳 <br /> <br /> <br />嗽，肺部可听到湿哕音，对其的处理方案中哪项不正 <br />确【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧 <br /> 【B】抗生素治疗 <br /> 【C】痰培养 <br /> 【D】剧咳时给予镇咳祛痰药物 <br /> 【E】不需隔离 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) <br />4 岁患儿，发热 3 天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查： <br />T40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见 <br />少许红色斑丘疹。【score:6 分】 <br />(1).该患儿应考虑为何病【score:2 分】 <br /> 【A】麻疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】风疹 <br /> 【C】幼儿急疹 <br /> 【D】猩红热 <br /> 【E】水痘 <br />本题思路： <br />(2).为明确诊断，应立即做哪项检查【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原 <br />体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】大便常规 <br /> 【D】血清抗体检查 <br /> 【E】皮疹印片 <br />本题思路： <br />(3).在患儿的处理中，哪项不正确【score:2 分】 <br /> 【A】烦躁时可用少量镇静剂 <br /> 【B】高热时用少量退热剂 <br /> 【C】大量抗生素治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】剧咳时可用镇咳祛痰剂 <br /> 【E】在维生素 A 缺乏区的患儿应补充维生素 A <br />本题思路： <br />患儿，2 岁。1 周前无明显...