感染性疾病练习试卷2

<br /> <br />感染性疾病练习试卷 2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：4，score:20 分) <br />男孩 6 岁，因发热，咳嗽 1 周，近 3 天头痛，呕吐 3 <br />次来院。体检：体温 39．2℃，神志清，精神萎靡， <br />颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳 <br />性，经脑脊液检查为病毒性脑炎【score:4 分】 <br />(1).病毒性脑炎最主要的病变是【score:2 分】 <br /> 【A】脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】脑实质水肿、软化和坏死 <br /> 【C】神经细胞脱髓鞘病变 <br /> 【D】脊髓神经根部炎症 <br /> 【E】脊髓前角灰质炎症 <br />本题思路： <br />(2).病毒性脑炎的临床分型有【score:2 分】 <br /> 【A】脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精 <br />神异常型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精 <br />神分裂型 <br /> <br /> <br /> 【C】脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神 <br />异常型 <br /> 【D】脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神 <br />异常型 <br /> 【E】脑炎型、脑膜炎型、局灶型 <br />本题思路： <br />男孩 8 岁，因发热 4 天，咳嗽头痛，呕吐 3 次就诊。 <br />体检：体温 38．4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、 <br />布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎【score:4 <br />分】 <br />(1).我国病毒性脑炎最常见的病原是【score:2 分】 <br /> 【A】麻疹病毒 <br /> 【B】狂犬病病毒 <br /> 【C】肠道病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】疱疹病毒 <br /> 【E】EB 病毒 <br />本题思路： <br />(2).引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是 RNA 病 <br />毒【score:2 分】 <br /> 【A】麻疹病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】腺病毒 <br /> 【C】EB 病毒 <br /> 【D】巨细胞病毒 <br /> 【E】单纯疱疹病毒 <br />本题思路： <br />女孩 8 个月，因发热、咳嗽 8 天，近 3 天加重，纳 <br />差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体 <br />检：体温 37．5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊 <br />断为百日咳。【score:6 分】 <br />(1).下列哪种病原不引起百日咳样痉咳【score:2 <br />分】 <br /> 【A】副百日咳杆菌 <br /> 【B】腺病毒 <br /> 【C】肺炎支原体 <br /> 【D】衣原体 <br /> 【E】呼吸道合胞病毒 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).下列哪种是百日咳杆菌的致病因子【score:2 <br />分】 <br /> 【A】百日咳内毒素 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】外毒素 <br /> 【C】不耐热毒素 <br /> 【D】组胺过敏因子 <br /> 【E】淋巴细胞增多促进因子 <br />本题思路： <br />(3).该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺门肿大淋巴结压迫支气管 <br /> 【B】百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起 <br />机体的过敏反应 <br /> 【C】病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支 <br />气管痉挛 <br /> 【D】病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋 <br />呼吸中枢 <br /> 【E】细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞 <br />纤毛运动障碍 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着 <br />在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛 <br />上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上 <br />皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤 <br /> <br /> <br />毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏， <br />使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的 <br />分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起 <br />痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。 <br />女孩，2 岁，因发热半天，呕吐 2 次，半小时前突然 <br />面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温 <br />40℃，精神萎靡，重病容，血压 4／0 kPa，心率 160 <br />次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常 <br />规：白细胞： 10～20／HP，红细胞 0～1／HP，吞噬 <br />细胞 0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 <br />【score:6 分】 <br />(1).在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最 <br />主要【score:2 分】 <br /> 【A】肠毒素 <br /> 【B】内毒素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】外毒素 <br /> 【D】细胞毒素 <br /> 【E】溶血毒素 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).关于细菌性痢疾，主要病变部位在【score:2 <br />分】 <br /> 【A】回肠末端化脓性炎症 <br /> 【B】结肠远端化脓性炎症 <br /> 【C】...