风湿性疾病练习试卷2

<br /> <br />风湿性疾病练习试卷 2 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患儿男性，12 岁，发热、皮疹 2 个月余。实验室检 <br />查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体 <br />(ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。【score:4 分】 <br />(1).胞浆型 ANCA 的靶抗原成分是【score:2 分】 <br /> 【A】髓过氧化酶 <br /> 【B】丝氨酸蛋白酶 3 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乳铁蛋白 <br /> 【D】磷酸激酶 <br /> 【E】组蛋白酶 <br />本题思路： <br />(2).胞浆型 ANCA 是下列哪种疾病的标志性抗体 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】过敏性紫癜 <br /> 【B】坏死性新月体性肾炎 <br /> 【C】Wegener 肉芽肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】溃疡性结肠炎 <br /> 【E】自身免疫性肝炎 <br /> <br /> <br />本题思路：胞浆型 ANCA 对 Wegener 肉芽肿具有高度 <br />特异性，是其标志性抗体，阳性率 80％。 <br />二、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.风湿热持续性损害的器官是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤 <br /> 【B】肺脏 <br /> 【C】关节 <br /> 【D】心脏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】丘脑下核 <br />本题思路：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是 <br />唯一的持续性器官损害，而皮肤、关节、丘脑下核的 <br />受累则是非持续性的。 <br />2.儿童 SLE 肾损害的发生率为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】90％～100％ <br /> 【B】40％～50％ <br /> 【C】50％～80％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】30％～40％ <br /> 【E】30％以下 <br /> <br /> <br />本题思路：与成人相比，儿童更易发生肾损害，有 <br />50％～80％的患儿存在肾受累，其中约 22％的病例 <br />发展为肾衰竭。 <br />3.抗 SSA／Ro 抗体与下列哪种疾病不相关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】干燥综合征 <br /> 【B】新生儿狼疮 <br /> 【C】先天性心脏传导阻滞 <br /> 【D】川崎病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】系统性红斑狼疮 <br />本题思路： <br />4.高滴度 U1RNP 抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验 <br />室条件 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮肌炎 <br /> 【B】风湿热 <br /> 【C】混合性结缔组织病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】系统性红斑狼疮 <br /> 【E】结节性多动脉炎 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.风湿热最具有特征性的病理性改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结缔组织渗出性炎症 <br /> 【B】基质水肿伴淋巴组织浸润 <br /> 【C】纤维组织增生 <br /> 【D】小血管变性 <br /> 【E】风湿小体 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.类风湿因子是针对下列哪一分子 Fc 段抗原决定簇 <br />的特异性抗体 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】IgM <br /> 【B】IgE <br /> 【C】IgG 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】IgA <br /> 【E】IgD <br />本题思路： <br />7.风湿热的好发年龄为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】3 岁以下 <br /> 【B】3～岁 <br /> 【C】6～15 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】15～18 岁 <br /> 【E】18 岁以上 <br />本题思路： <br />8.风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲型溶血性链球菌 <br /> 【B】丙型溶血性链球菌 <br /> 【C】B 族溶血性链球菌 <br /> 【D】A 族乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】肺炎链球菌 <br />本题思路： <br />9.近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】IgE 介导的超敏反应 <br /> 【B】XgA 介导的免疫复合物病 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】Ⅱ型超敏反应 <br /> 【D】Ⅳ型超敏反应 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />10.川崎病的发病年龄多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】年长儿 <br /> 【B】婴幼儿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】学龄儿 <br /> 【D】学龄前儿 <br /> 【E】新生儿 <br />本题思路： <br />11.轻型多形性红斑最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 <br /> 【B】食物 <br /> 【C】药物 <br /> 【D】血清和疫苗制剂 <br /> 【E】单纯疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />12.重症型多形性红斑主要由下列哪项所致 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细菌 <br /> 【B】血清 <br /> 【C】药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】病毒 <br /> 【E】食物 <br />本题思路：...