儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷1

<br /> <br />儿科主治医师专业知识【风湿性疾病】模拟试卷 1 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Coombs 试验阳性 <br /> 【B】抗核抗体阳性 <br /> 【C】抗 dsDNA 抗体阳性 <br /> 【D】类风湿因子阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】抗 Sm 抗体阳性 <br />本题思路： <br />2.风湿热是 A 组乙型溶血性链球菌 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染后的Ⅰ型变态反应疾病 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】外毒素引起的炎症性疾病 <br /> 【C】感染后的免疫性炎性疾病 <br /> 【D】感染性疾病 <br /> 【E】引起的化脓性感染 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.风湿热最常见的皮肤表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】猩红热样皮疹 <br /> 【B】荨麻疹 <br /> 【C】结节性红斑 <br /> 【D】多形红斑 <br /> 【E】皮下小结 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：风湿热皮肤皮下小结发生率 4％～7％。 <br />小结直径 2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连， <br />2～4 周消失。 <br />4.儿童风湿热的相关发病机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】链球菌直接损害 <br /> 【B】Ⅲ型变态反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】Ⅳ型变态反应 <br /> 【D】Ⅰ型变态反应 <br /> 【E】肠球菌的毒素作用 <br />本题思路：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成 <br />分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉 <br /> <br /> <br />积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组 <br />织损伤，风湿热发病。 <br />5.小儿风湿热，心电圈最常见的变化是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室性期前收缩 <br /> 【B】低电压 <br /> 【C】Q－T 间期延长 <br /> 【D】左心室肥大 <br /> 【E】一度房室传导阻滞 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。 <br />初发与再发多与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相 <br />关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发 <br />病年龄 5～15 岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈 <br />多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心 <br />肌炎：患儿心率增快，心尖部第 1 心音低钝，奔马 <br />律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导 <br />阻滞，也可有 ST 段下移和 T 波平坦或倒置、心动过 <br />速、期前收缩等。 <br /> <br /> <br />6.下述哪一项不是 Still 病的临床特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身症状严重，常呈弛张热型 <br /> 【B】发热期常有皮疹，时隐时现 <br /> 【C】心包或心肌可受侵犯 <br /> 【D】肝脾及淋巴结肿大 <br /> 【E】小关节畸形 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】眼虹膜睫状体炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】巩膜炎 <br /> 【C】眼色素层炎 <br /> 【D】角膜结膜炎 <br /> 【E】角膜软化 <br />本题思路： <br />8.风湿热时最常累及的瓣膜是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主动脉瓣 <br /> 【B】肺动脉瓣 <br /> <br /> <br /> 【C】三尖瓣 <br /> 【D】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />9.确诊风湿热的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】舞蹈病 <br /> 【B】心脏炎 <br /> 【C】多发性关节炎 <br /> 【D】环形红斑 <br /> 【E】风湿小体 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性症状完全消失，ESR 正常 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】急性症状完全消失，CRP 三常 <br /> 【C】急性症状完全消失，ASO 正常 <br /> 【D】心电图正常，ASO 正常 <br /> 【E】心电图正常，ESR 正常 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.类风湿关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】20～40mg／(kg.d) <br /> 【B】50～70mg／(kg.d) <br /> 【C】80～100mg／(kg.d) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】110～130mg／(kg.d) <br /> 【E】140～160mg／(kg.d) <br />本题思路： <br />12.急性风湿热选用药物治疗时哪项是不恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】舞蹈病患者选用泼尼松 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】有心脏炎时选用肾上腺皮质激素 <br /> 【C】泼尼松总疗程 12 周 <br /> 【D】以...