医学考试-风湿性疾病-2

<br /> <br />风湿性疾病-2 <br />(总分：52.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 型题(总题数：39，score:39 分) <br />1.有关川崎病，下列说法哪项不合适 <br />• A．病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管 <br />• B．多数自然康复，心肌梗塞是主要死因 <br />• C．好发于婴幼儿，男多于女 <br />• D．系病因来明的血管炎综合征 <br />• E．本病还可致肝、脑、肾等损害 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.患儿，6 岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平 <br />卧。既往曾有毛细支气管炎病史，查体：体温正常， <br />呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续 <br />24 个小时未缓解，以下治疗措施不正确的是 <br />• A．吸氧 <br />• B．应用支气管扩张剂 <br />• C．静脉滴注地塞米松 <br />• D．补液，纠正酸中毒 <br />• E．脱敏疗法 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.女孩，10 岁，近 3 周来无明显诱因出现肢体不自 <br />主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪 <br />波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除 <br />了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查 <br />ASO＜200U/ml，ESR10mm/h。最可能的诊断是 <br />• A．肝豆状核变性 <br />• B．癫痫 <br />• C．病毒性脑炎 <br />• D．风湿性舞蹈病 <br />• E．神经官能症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.患儿，8 岁，因发热，关节肿痛 3 周入院，查体未 <br />发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予 <br />阿司匹林口服，其总疗程一般为 <br />• A．1～2 周 <br />• B．2～4 周 <br />• C．4～8 周 <br />• D．8～12 周 <br />• E．12～24 周 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.70，患儿，女，6 岁。发热 10 余天，每日热退 <br />时，精神状态良好，但面色渐苍白，并出现肘膝关节 <br />不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心 <br />音低钝，心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可 <br />能的临床诊断是 <br />• A．二尖瓣狭窄 <br />• B．风湿性心脏炎 <br />• C．伴有先天性心脏病 <br />• D．发热所致 <br />• E．无临床意义 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.女孩，10 岁。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力 <br />诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该 <br />病例属于以下哪种类型 <br />• A．多发关节炎，类风湿因子阳性 <br />• B．多发关节炎，类风湿因子阴性 <br />• C．Still 病 <br />• D．少发关节炎，Ⅰ型 <br />• E．少发关节炎，Ⅱ型 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.患儿，8 岁，近一个月来发热，多汗，易疲乏，近 <br />5d 出现四肢大关节游走性疼痛，下列哪项检查对确 <br />定是否为风湿性关节炎最有帮助 <br />• A．谷草转氨酶 <br />• B．抗&ldquo;O&rdquo; <br />• C．血沉 <br />• D．心电图 <br />• E．血常规 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭，被 <br />诊断为风湿热，口服泼尼松治疗 12 周，停药后 1～ <br />2d 出现低热、关节痛，查血沉为 50mm/h，应首先考 <br />虑 <br />• A．疾病复发 <br />• B．原诊断错误 <br />• C．泼尼松疗程不足 <br />• D．药物的反跳现象 <br />• E．泼尼松的毒副作用 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.患儿，女，6 岁，2 个月前确诊为风湿热，近日又 <br />出现不规则发热，乏力，为明确是否为风湿活动，需 <br />做一些辅助检查，请问以下哪项指标与风湿活动不相 <br />关 <br />• A．抗&ldquo;...