感染性疾病练习试卷1-1

<br /> <br />感染性疾病练习试卷 1-1 <br />(总分：76 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) <br />患儿 4 岁，发热、厌食、呕吐 5 天来诊。自发病以 <br />来，尿色深黄，大便灰白。查体：球结膜黄染，面部 <br />及躯干微黄，肝肋下 3cm，触痛，脾未及。其余未见 <br />异常。【score:8 分】 <br />(1).考虑诊断【score:2 分】 <br /> 【A】急性肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性重型肝炎 <br /> 【C】中毒性肝炎 <br /> 【D】肝脓肿 <br /> 【E】胆囊炎 <br />本题思路： <br />(2).需要进一步检查【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】尿常规 <br /> 【C】白细胞及分类 <br /> 【D】肝功能 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝 B 超 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).为早期明确诊断是否甲肝应做的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清胆红素 <br /> 【B】肝功能 <br /> 【C】尿三胆 <br /> 【D】血清抗 HAV-IgM 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】双份血清抗 HAV-IgG 效价比 <br />本题思路： <br />(4).以下哪项不当【score:2 分】 <br /> 【A】询问肝炎流行情况 <br /> 【B】询问接触史 <br /> 【C】卧床休息 <br /> 【D】隔离病人 1 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】服茵陈汤 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：6，score:36 分) <br />患儿女，1.5 岁。因发热、头痛、呕吐 2 天，惊厥 3 <br />次来诊。查体：体温 40℃，嗜睡，颈有抵抗，心肺 <br />腹无异常。克氏征(+)、布氏征(+)，脑脊液常规：混 <br /> <br /> <br />浊，白细胞 5000 乘以十的六方/L，N85%.，L15%.， <br />涂片查见革兰阳性双球菌。【score:6 分】 <br />(1).此患儿诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】流行性脑脊髓膜炎 <br /> 【B】流行性乙型脑炎 <br /> 【C】结核性脑膜炎 <br /> 【D】化脓性脑膜炎 <br /> 【E】病毒性脑炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).最主要的诊断依据是【score:2 分】 <br /> 【A】发热、头痛、呕吐 <br /> 【B】惊厥 <br /> 【C】颈强、克氏征和布氏征阳性 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】脑脊液混浊，白细胞增多 <br /> 【E】脑脊液中查见病菌 <br />本题思路： <br />(3).下列哪项治疗措施最为重要【score:2 分】 <br /> 【A】短期内大剂量肾上腺皮质激素 <br /> 【B】止惊厥、退热、止吐 <br /> <br /> <br /> 【C】大剂量青霉素加氯霉素静脉给药 <br /> 【D】快速静脉注射甘露醇 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】大量平衡液静脉滴注 <br />本题思路： <br />患儿 7 岁，男。因发热、畏寒、厌食、腹胀已用氨苄 <br />青霉素治疗 3 周。查体：体温 39.2℃，脉搏 80 次/ <br />分，表情淡漠，舌质红，肝肋下 2cm，触痛，脾可触 <br />及，无黄疸。【score:6 分】 <br />(1).最有可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】肝炎 <br /> 【B】伤寒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】败血症 <br /> 【D】钩端螺旋体病 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(2).最具有鉴别意义的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】血培养 <br /> 【B】尿培养 <br /> 【C】粪便培养 <br /> <br /> <br /> 【D】骨髓培养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血白细胞检查 <br />本题思路： <br />(3).对患儿治疗哪项不可取【score:2 分】 <br /> 【A】卧床休息 <br /> 【B】鼓励多进食 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】消化道隔离 <br /> 【D】退热剂 <br /> 【E】氯霉素静滴 <br />本题思路： <br />患儿，女，7 天。脑脊液检查结果：混浊，细胞数 <br />1600 乘以十的六方/L，中性 86%.，蛋白增加，糖减 <br />少，氯化物正常。【score:6 分】 <br />(1).考虑下列哪种诊断【score:2 分】 <br /> 【A】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】病毒性脑膜炎 <br /> 【C】结核性脑膜炎 <br /> 【D】中毒性脑病 <br /> 【E】脑肿瘤 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).临床表现中不常见的【score:2 分】 <br /> 【A】症状不典型 <br /> 【B】精神萎靡 <br /> 【C】拒食 <br /> 【D】面色苍白 <br /> 【E】脑膜刺激征阳性 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).与结核性脑膜炎鉴别，最有意义的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白细胞数增高的程度 <br /> 【B】蛋白增高的程度 <br /> 【C】糖减少的程度 <br /> 【D】外观混浊程度 <br /> 【E】细菌性检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患儿男，3 岁。因突然...