医学考试-感染性疾病-5

<br /> <br />感染性疾病-5 <br />(总分：25.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：15，score:25.50) <br />男孩，8 岁。因发热 4d，咳嗽、头痛、呕吐 3 次，解 <br />稀便 2 次来诊。体检：体温 38.4℃，神志清，颈轻 <br />抵抗，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征均阳 <br />性，脑脊液梭查证实为病毒性脑炎。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).我国病毒性脑炎最常见的病原是【score:0.50】 <br /> 【A】麻疹病毒 <br /> 【B】狂犬病病毒 <br /> 【C】肠道病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】疱疹病毒 <br /> 【E】EB 病毒 <br />本题思路： <br />(2).引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是 RNA <br />病毒【score:0.50】 <br /> 【A】麻疹病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】腺病毒 <br /> <br /> <br /> 【C】EB 病毒 <br /> 【D】巨细胞病毒 <br /> 【E】单纯疱疹病毒 <br />本题思路： <br />女孩，5 岁。1994 年 7 月入院，诉发热 5d，头痛， <br />呕吐每天 2～3 次，精神萎。入院 1d 来抽搐 2 次，每 <br />次持续 3～5min，入院时体温 39.5℃，嗜唾状。脑脊 <br />液检查微混，细胞数 720×106/L，中性粒细胞 <br />0.18，淋巴细胞 0.82，蛋白 0.84g/L，糖及氯化物正 <br />常。诊断为流行性乙型脑炎。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】普通型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】轻型 <br /> 【C】重型 <br /> 【D】极重型 <br /> 【E】混合型 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).根据病程，患儿应为乙型脑炎的哪一期 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】前驱期 <br /> 【B】初热期 <br /> 【C】极期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】恢复期 <br /> 【E】后遗症期 <br />本题思路： <br />(3).为防止病情恶化，乙型脑炎病人的处理中应把好 <br />的三关是【score:0.50】 <br /> 【A】高热、休克、呼吸衰竭 <br /> 【B】高热、惊厥、循环衰竭 <br /> 【C】高热、呼吸衰竭、循环衰竭 <br /> 【D】高热、脑水肿、呼吸衰竭 <br /> 【E】高热、惊厥、呼吸衰竭 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />男孩，5 岁。1993 年 7 月因发热 1d，呕吐 8 次，抽 <br />搐 6 次，神志不清来院。体检：体温 41℃，昏迷 <br />状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟 25 次，心 <br /> <br /> <br />率每分钟 136 次，两肺可闻痰鸣音，颈有抵抗，克氏 <br />征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹 <br />壁、提睾、膝反射未引出。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).该病儿急需做的检查是【score:0.50】 <br /> 【A】血常规、血培养 <br /> 【B】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】头颅 CT <br /> 【D】脑电图检查 <br /> 【E】大便常规及培养 <br />本题思路： <br />(2).该病儿最可能的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】脑型疟疾 <br /> 【B】中暑 <br /> 【C】化脓性脑膜炎 <br /> 【D】结核性脑膜炎 <br /> 【E】流行性乙型脑炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />女孩，8 个月。因发热 2d 后咳嗽 8d，近 3d 明显加 <br />重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿 <br />出生至今未接受过预防接种。体检：体温 37.5℃， <br />神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸 <br />音粗。诊断为百日咳。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】副百日咳杆菌 <br /> 【B】腺病毒 <br /> 【C】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】副流感病毒 <br /> 【E】呼吸道合胞病毒 <br />本题思路： <br />(2).百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病 <br />因子【score:0.50】 <br /> 【A】百日咳毒素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】外毒素 <br /> 【C】不耐热毒素 <br /> <br /> <br /> 【D】组胺过敏因子 <br /> 【E】淋巴细胞增多促进因子 <br />本题思路： <br />(3).该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】肺门肿大淋巴结压迫支气管壁 <br /> 【B】百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机 <br />体的过敏反应 <br /> 【C】病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支 <br />气管痉挛 <br /> 【D】病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴 <br />奋呼吸中枢 <br /> 【E】细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞 <br />纤毛运动障碍 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />男孩，8 岁。咳嗽 10d，近 4d 加重，呈阵发性连声剧 <br />咳，每...