医学考试-感染性疾病-3

<br /> <br />感染性疾病-3 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 型题(总题数：52，score:52 分) <br />1.女孩，4 岁。来自农村。1990 年 7 月因发热、头痛 <br />4d，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反 <br />应，双侧瞳孔 4mm，对光反射存在，颈有抵抗，心、 <br />肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较 <br />高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性 <br />乙型脑炎。该病的主要传播媒介是 <br />• A．白蛉 <br />• B．蜱 <br />• C．蚊 <br />• D．革螨 <br />• E．蠛蠓 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.女孩，2 岁。因发热 3d，呕吐 5 次，抽搐 2 次伴嗜 <br />睡于 1983 年 7 月 24 日来诊。体检：嗜睡状，唤之能 <br />醒，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软， <br />腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均阳 <br />性，诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中， <br />哪种并发症最常见 <br />• A．皮肤疖肿 <br />• B．中耳炎 <br />• C．支气管肺炎 <br />• D．尿路感染 <br />• E．败血症 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.女孩，8 岁。小学生，因发热伴左耳下肿痛 2 d 来 <br />诊。体检：体温 38.6℃，神志清，咽红，左侧腮腺 <br />肿大，边界不清，有弹性感及压痛，心、肺无异常， <br />诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问 <br />其隔离期应是 <br />• A．腮腺肿大前 5d 至肿大后 1 周 <br />• B．腮腺肿大前 7d 至消肿后 1 周 <br />• C．腮腺肿大开始至退肿后 7d <br />• D．腮腺肿大开始至腮腺完全消肿 <br />• E．腮腺肿大前 5d 至腮腺消肿为止 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.男孩，5 岁。发热 3d，双耳垂下肿痛 2d，呕吐 1 <br />次来诊。体检；体温 38.4℃，神志清，双侧腮腺 3 <br />cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺 <br />无异常，诊断为流行性腮腺炎。问该病最常见的并发 <br />症是 <br />• A．脑膜脑炎 <br />• B．心肌炎 <br />• C．胰腺炎 <br />• D．睾丸炎 <br /> <br /> <br />• E．中耳炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.男孩，2 岁。因高热半天、呕吐 4 次、抽搐 2 次来 <br />诊。体检；体温 40℃，神志清，精神萎靡，咽红， <br />颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。 <br />肛拭大便常规检查：红细胞 0～1/HP，白细胞 30～ <br />40/ HP，吞噬细胞 1～2/HP，诊断为中毒型细菌性痢 <br />疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原苗为 <br />• A．志贺痢疾杆菌 <br />• B．鲍氏痢疾杆菌 <br /> <br /> <br />• C．舒密茨痢疾杆菌 <br />• D．福氏痢疾杆菌 <br />• E．宋内痢疾杆菌 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.女孩，8 岁。发热 1d，腹泻 8 次，大便粘液脓血 <br />状，伴腹痛及里急后重，病前吃过未清洗的番茄。大 <br />便常规检查：粘液样便，脓细胞满视野，红细胞 2～ <br />3/HP，吞噬细胞 2～3/HP。诊断为细菌性痢疾。该患 <br />儿属于下列哪种类型细菌性痢疾 <br />• A．普通型 <br /> <br /> <br />• B．轻型 <br />• C．中毒型 <br />• D．慢性型 <br />• E．重型 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.男孩 6 岁。低热伴阵发性头痛 2 周，视力减退 <br />2d。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显；心肺 <br />无异常，克、布氏征(+)，巴氏征(-)。脑脊液白细胞 <br />300×106/L，淋巴细胞 70%，中性粒细胞 30%，蛋白 <br /> <br /> <br />100mg/L，糖 1.2mmol/L，氯化物 105mmol/L。 PPD <br />试验 72h 为 8mm。问最可能的诊断是 <br />• A．结核性脑膜炎 <br />• B．化脓性脑膜炎 <br />• C．乙型脑炎 <br />• D．隐球菌性脑膜炎 <br />• E．病毒性脑膜炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br />...