医学考试-感染性疾病-4

<br /> <br />感染性疾病-4 <br />(总分：29 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 型题(总题数：5，score:5 分) <br />1.患儿 1 岁半。4d 前发热、流涕、咳嗽，今晨发现 <br />前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充 <br />血，口腔粘膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断的 <br />最大可能是 <br />• A．风疹 <br />• B．幼儿急疹 <br />• C．猩红热 <br />• D．麻疹 <br />• E．肠道病毒感染 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.女孩，3 岁。发热 4d，初热不高，流清涕，次日咳 <br />嗽，胃纳差，后持续高热，咳加剧声音嘶哑，眼结膜 <br />充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤 <br />正常。从外地到上海，未接受任何预防接种，2 周前 <br />用过青霉素。最可能的诊断是 <br />• A．猩红热 <br />• B．药物疹 <br />• C．麻疹 <br />• D．荨麻疹 <br />• E．以上均不是 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.男孩，2 岁。未接种过麻疹疫苗，今在托儿所中接 <br />触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应 <br />实际检疫多少天 <br />• A．7d <br />• B．14d <br />• C．21d <br />• D．28d <br />• E．无需检疫 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.女孩，2 岁。平时体质差，常易感冒，昨在托儿所 <br />接触麻疹。家属问医生在接触麻疹后注射人血丙种球 <br />蛋白，超过多少天注射就不能达到完全保护的目的 <br />• A．3d <br />• B．5d <br />• C．7d <br />• D．9d <br />• E．11d <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患儿 1 岁，因肺炎和佝偻病住院，5 周前曾肌内注 <br />射丙种球蛋白 1 支，昨天发现同室有一病儿出麻疹， <br />为预防麻疹，最合适的措施是 <br />• A．立即注射麻疹疫苗 <br />• B．立即注射丙种球蛋白 <br />• C．2d 内注射干扰素 <br />• D．每周注射转移因子 <br />• E．1 周后注射丙种球蛋白 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />二、A3 型题(总题数：17，score:24 分) <br />男孩，6 岁。发热 1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺 <br />甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全 <br />身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇 <br />指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).你考虑下列哪项诊断【score:0.50】 <br /> 【A】猩红热 <br /> 【B】药物疹 <br /> 【C】麻疹 <br /> 【D】风疹 <br /> 【E】外科型猩红热 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).最有助于诊断的检查是【score:0.50】 <br /> 【A】咽拭培养 <br /> 【B】痰培养 <br /> 【C】白细胞检查 <br /> 【D】皮疹涂片检查 <br /> <br /> <br /> 【E】局部脓液培养 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />婴儿 7 个月。发热 2d，体温 39～40℃，稍咳，一般 <br />情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家 <br />长给予口服速效感冒灵。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).若作下列考虑，哪项是正确的【score:0.50】 <br /> 【A】如继续发热 4～5d 后出皮疹，考虑为麻疹 <br /> 【B】再发热 2d 左右，热退全身出现红色斑丘疹， <br />则为幼儿急疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热， <br />因本病多见于 6～18 个月小儿 <br /> 【D】这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状 <br /> 【E】若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹 <br />本题思路： <br />(2).本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】麻疹病毒 <br /> 【B】腺病毒 <br /> <br /> <br /> 【C】支原体 <br /> 【D】人类疱疹病毒 6 型 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】溶血性链球菌 <br />本题思路： <br />(3).下列治疗哪项是错误的【score:0.50】 <br /> 【A】热度高可适当予物理降温 <br /> 【B】口服退热剂如对乙酰氨基酚(扑热息痛) <br /> 【C】肌内注射利巴韦林 ...