医学考试-感染性疾病-7

<br /> <br />感染性疾病-7 <br />(总分：26 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：3，score:5 分) <br />男孩，2 岁。因发热 3d，呕吐 2 次，烦躁、多汗。昨 <br />晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右 <br />下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温 <br />38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗， <br />心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射 <br />消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖 <br />丸，诊断为脊髓灰质炎。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).该病儿属脊髓灰质炎哪一期【score:0.50】 <br /> 【A】前驱期 <br /> 【B】瘫痪前期 <br /> 【C】瘫痪期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】后遗症期 <br /> 【E】恢复期 <br />本题思路： <br />(2).该病儿应是脊髓灰质炎的【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】脊髓型 <br /> 【B】脑炎型 <br /> 【C】脑干型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】混合型 <br /> 【E】脊髓胸颈段联合型 <br />本题思路： <br />(3).该病儿的病变部位主要在【score:0.50】 <br /> 【A】脑干+脊髓腰段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脊髓颈、腰段 <br /> 【C】大脑皮质+脊髓腰段 <br /> 【D】中脑+脊髓颈段 <br /> 【E】网状结构+脊髓胸段 <br />本题思路： <br />(4).对脊髓灰质炎病人的隔离应是【score:0.50】 <br /> 【A】病初呼吸道隔离 7d，消化道隔离 40d 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】病初呼吸道隔离 10d，消化道隔离 40d <br /> 【C】病初呼吸道隔离 7d，消化道隔离 30d <br /> 【D】病初呼吸道隔离 10d，消化道隔离 30d <br /> 【E】病初呼吸道隔离 14d，消化道隔离 40d <br /> <br /> <br />本题思路： <br />婴儿，10 月。发热 3d，体温 39～40℃，咳嗽、流 <br />涕、声嘶。口腔粘膜充血且粗糙，可见细小白点。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).下列哪项考虑是正确的【score:0.50】 <br /> 【A】如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻 <br />疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为 <br />幼儿急疹 <br /> 【C】口腔白色念珠菌感染 <br /> 【D】这是皮肤粘膜淋巴结综合征的前驱症状 <br /> 【E】如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 <br />本题思路： <br />(2).对本病诊断最有帮助的体征是【score:0.50】 <br /> 【A】Koplik&#039;s 斑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】皮疹形态 <br /> 【C】口周苍白圈，杨梅舌 <br /> 【D】卡他征象 <br /> 【E】指、趾端红肿 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).针对该病，下列哪项治疗是错误的 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】高热时可子物理降温或小剂量退热剂 <br /> 【B】烦躁者可适当应用镇静剂 <br /> 【C】祛痰止咳 <br /> 【D】注射地塞米松 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】超声雾化 <br />本题思路：[解析] 根据发热 3d 出疹，口腔粘膜出现 <br />Koplik 斑，应不难诊断为麻疹。治疗方面激素应慎 <br />用，以免加重病情。 <br />男孩，8 岁。因发热 7d 于 8 月份入院。体检：表情 <br />淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部 <br />淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下 <br />3cm，脾肋下 2cm。实验室检查：白细胞 7×109/ L， <br />中性 60%，淋巴细胞 34%，异型淋巴细胞 8%，ALT <br />70u/L，AST 60u/L，2d 前肥达氏试验阴性。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).该病人最可能的诊断是【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】急性病毒性肝炎 <br /> 【B】传染性单核细胞增多症 <br /> 【C】伤寒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】败血症 <br /> 【E】钩端螺旋体病 <br />本题思路： <br />(2).目前最有意义的病原学检查是【score:0.50】 <br /> 【A】血培养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝炎病毒检测 <br /> 【C】粪尿培养 <br /> 【D】EB 病毒抗体检测 <br /> 【E】肥达氏试验 <br />本题思路： <br />(3).[假设信息]如果肥达氏试验结果为 O 1: 40，H <br />1:80，结合病史你如何解释【score:0.50】 <br /> 【A】可诊断为伤寒 <br /> 【B】为回忆反应 <br /> 【C】可排除伤寒诊断 <br /> 【D】伤寒病程早期，可继续随访 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】为其他沙门氏菌感染 <br />本题思路： <br />二、B1 型题(总题数：13，score:21 分) <br />• A．肝脓肿 <br />• B．呼吸循环衰竭 <br />• C．肠穿孔 <br />• D．脱水、电解质紊乱 <br />• E．肺脓肿 <br /> <br /> <br />【score:2...