医学考试-呼吸道疾病(二)-1

<br /> <br />呼吸道疾病(二)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.咳出大量痰液，静置后分层者，其病因多为 <br />• A．气胸 <br />• B．肺结核空洞 <br />• C．脓胸 <br />• D．大叶性肺炎 <br />• E．支气管扩张 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.男，43 岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球 <br />菌。下列治疗错误的是 <br />• A．休息，适当支持疗法 <br />• B．首选青霉素 <br />• C．青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 <br />• D．抗生素疗程一般为 5～7 天 <br />• E．胸片阴影消散后停用抗生素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.女，20 岁，低热，咳少量黏痰 4 天，胸片示：两 <br />肺下野有小片状炎性阴影，口服红霉素 2 周后复查胸 <br />片阴影消失，最可能的诊断是 <br />• A．克雷白杆菌肺炎 <br />• B．肺炎链球菌肺炎 <br />• C．支气管肺炎 <br />• D．支原体肺炎 <br />• E．支气管周围炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者男性，65 岁，农民。近 30 年来反复咳嗽、咳 <br />痰、哮喘，逐渐加重。近 5 年有发作性胸骨后压榨样 <br />疼痛，每次持续约 3～5 分钟。3 天前受凉后畏寒、 <br />高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压 <br />26/16kPa(200/120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣 <br />音。下列哪一项治疗是错误的 <br />• A．青霉素 G 静滴 <br />• B．持续低流量吸氧 <br />• C．氨茶碱 <br />• D．拟肾上腺素类药物 <br />• E．硝苯吡啶 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.40 岁，女性，因 2 周来感乏力，午后低热(体温 <br />37.6℃～38℃)盗汗，食欲下降，左下胸痛，与吸气 <br />有关，后逐渐减轻，但感气短，且逐渐加重，来门诊 <br />检查，此时下述体征中哪一项可能有误 <br />• A．右侧胸部饱满，呼吸运动减弱 <br />• B．左下胸部语颤减弱 <br />• C．左下胸部叩诊浊音 <br />• D．左下胸部呼吸音减弱、消失 <br />• E．左下胸部可闻及支气管呼吸音，语音传导增 <br />强 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.男，68 岁，反复咳嗽、咳痰 35 年，活动后气短 12 <br />年，吸烟 40 年，每天 20 支。考虑为 COPD。最有价 <br />值的检查是 <br />• A．血气分析 <br />• B．胸片 <br />• C．胸部 CT <br />• D．肺功能 <br />• E．肺核素扫描 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.65 岁患者，慢性咳嗽，咳痰 20 余年，1 周来咳嗽 <br />加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析 <br />示：pH 7.31，PaO2，6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 <br />8.0kPa(60mmHg)，为改善症状，那种氧疗方法是不适 <br />当的 <br />• A．缺氧不严重，不必给氧 <br />• B．24 小时之内吸氧时间不少于 19 小时 <br />• C．高浓度持续给氧 <br />• D．必要时可短时间高浓度给氧 <br />• E．低流量、低浓度持续给氧 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.关于慢性支气管炎的病因，错误的是 <br />• A．吸烟 <br />• B．反复呼吸道感染 <br />• C．过敏因素 <br />• D．家庭遗传因素 <br />• E．精神因素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.对于早期轻度 COPD，下列各项肺功能指标中最敏 <br />感的是 <br />• A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 <br />• B．肺活量 <br />• C．残气量与肺总量比 <br />• D．呼气相峰流速 <br />• E．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】...