医学考试-呼吸道疾病(一)-1

<br /> <br />呼吸道疾病(一)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.女性，28 岁，发热 1 月余，T37.2℃～38℃，轻 <br />咳，少许白痰，带血丝。胸部 X 线检查见右上肺锁骨 <br />上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为 <br />• A．浸润型肺结核 <br />• B．金黄色葡萄球菌肺炎 <br />• C．干酪性肺炎 <br />• D．克雷白杆菌肺炎 <br />• E．肺脓肿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.男，42 岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3 天 <br />后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先考虑 <br />• A．未用退热药 <br />• B．青霉素剂量不足 <br />• C．发生并发症 <br />• D．未用糖皮质激素 <br />• E．致病菌对青霉素耐药 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.男性，60 岁，慢性咳嗽，气喘 20 年，近 1 周来病 <br />情加重，血气分析：pH7．19，PaCO2 <br />9．86kPa(74mmHg)，HCO3ˉ27．6mmol/L，BE- <br />5mmol/L，你考虑下列哪项诊断正确 <br />• A．代谢性酸中毒 <br />• B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 <br />• C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 <br />• D．代谢性碱中毒 <br />• E．呼吸性碱中毒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.诊断慢性支气管炎的主要依据是 <br />• A．心电图改变 <br />• B．胸部 X 线检查 <br />• C．肺功能检查 <br />• D．阳性体征 <br />• E．病史和症状 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.女患，73 岁，有肺心病病史 3 年，因 1 个月来低 <br />热，乏力，咳白粘痰带血丝来诊，体检：消瘦，肺气 <br />肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿 <br /> <br /> <br />啰音，心音纯整，心率 78 次/分，律齐。肝肋下 <br />1．5cm，无触痛，下肢无水肿胸片显示两肺纹理增 <br />强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断 <br />是 <br />• A．肺心病合并肺内感染 <br />• B．慢性支气管炎急性发作期 <br />• C．支气管扩张合并感染 <br />• D．右肺上浸润型肺结核 <br />• E．支气管肺癌 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.男，24 岁，既往健康，2 天前出现咳嗽，无痰，发 <br />热 39.4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类 <br />似疾病。体检：R 20 次/分，双肺底部有爆裂音，X <br />线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中 <br />性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选 <br />• A．红霉素 <br />• B．青霉素 <br />• C．环丙氟哌酸 <br />• D．大剂量 TMP-SMZ <br />• E．羟氨苄青霉素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.男，44 岁，反复咳嗽、咳脓痰 25 年。支气管造影 <br />证实左下、右下叶支气管扩张。近 10 天来发热，痰 <br />量增多，下列处理错误的是 <br />• A．应用祛痰药 <br />• B．选用敏感抗生素 <br />• C．痰细菌学检查 <br />• D．体位引流 <br />• E．手术治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大 <br />• A．呼吸道症状 <br />• B．胸部 X 线检查 <br />• C．痰培养或痰涂片 <br />• D．冷凝集试验 <br />• E．肺炎支原体抗体检测 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.继发性支气管扩张主要见于 <br />• A．肺结核 <br />• B．肿瘤压迫 <br /> <br /> <br />• C．严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞 <br />• D．支气管内结石 <br />• E．肺囊性纤维化 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此...