呼吸道疾病练习试卷1

<br /> <br />呼吸道疾病练习试卷 1 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) <br />男性 45 岁，有吸烟史 15 年，低热，盗汗，乏力，纳 <br />差 20 余天，3 日前突然咯鲜红色血 3 口，今日来医 <br />院就诊【score:4 分】 <br />(1).为明确诊断，最合适的检查应选【score:2 分】 <br /> 【A】痰结核菌检查 <br /> 【B】痰细胞学检查 <br /> 【C】纤维支气管镜检查 <br /> 【D】X 线胸片检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】结核菌素试验 <br />本题思路： <br />(2).此时最合适的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素+对症治疗 <br /> 【B】头抱菌素+对症治疗 <br /> 【C】INH+RFP+SM 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】INH+SM+EMB <br /> 【E】INH+RFP+PAS <br />本题思路： <br /> <br /> <br />73 岁老妇，皮肌炎 7 年，吞咽困难半年。高热昏迷 4 <br />小时，入院。体检：T 38℃，BP <br />14．6/8kPa(110/60mmHg)，P 96 次/分，R 28 次/ <br />分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾 <br />未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。 <br />【score:4 分】 <br />(1).你考虑患者昏迷的原因，最可能是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】心肌梗死 <br /> 【B】肺梗死 <br /> 【C】脑血栓形成 <br /> 【D】肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑出血 <br />本题思路： <br />(2).你首先选择哪一项检查，最有助于诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】EKG <br /> 【B】胸 X 线片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血 WBC <br /> 【D】血糖 <br /> <br /> <br /> 【E】血 LDH <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：4，score:40 分) <br />一例 68 岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难， <br />晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 <br />【score:10 分】 <br />(1).采集病史应特别询问【score:2 分】 <br /> 【A】胸痛部位、性质及伴随症状 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】冠心病、心绞痛病史 <br /> 【C】咳嗽、咳痰性状 <br /> 【D】近期胸部 X 线检查情况 <br /> 【E】近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素 <br />本题思路： <br />(2).体检重点应是【score:2 分】 <br /> 【A】胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位 <br />置 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺部啰音 <br /> 【C】病理性支气管呼吸音 <br /> 【D】颈静脉充盈 <br /> <br /> <br /> 【E】心界大小，心音、心律、心率 <br />本题思路： <br />(3).(假设信息)若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸 <br />和呼吸衰竭，患者两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首 <br />选治疗应是【score:2 分】 <br /> 【A】胸腔插管排气 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】气管插管机械通气 <br /> 【C】静脉注射氨茶碱和吸入 β2-激动剂 <br /> 【D】抗生素 <br /> 【E】静脉滴注氢化考的松 <br />本题思路： <br />(4).(假设信息)若经检查证明没有气胸，诊断尚需考 <br />虑有下列哪种疾病的可能【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> 【B】胸腔积液 <br /> 【C】ARDS <br /> 【D】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺水肿 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(5).(假设信息)若后前位胸片不能清楚显示气胸征 <br />象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线透视，特别注意呼气相 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】核素肺扫描 <br /> 【C】加摄侧位胸部 X 片 <br /> 【D】肺 CT <br /> 【E】体层摄影 <br />本题思路： <br />男性，38 岁，发热 38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳 <br />嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变 <br />体征伴两下肺散在湿性啰音。【score:10 分】 <br />(1).最合适的首选检查是【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】胸部 CT <br /> 【C】血培养 <br /> 【D】胸部 X 线摄片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】痰涂片革兰染色 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).最有助于诊断的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】痰培养 <br /> 【B】结核菌素试验 <br /> 【C】痰找抗酸杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】痰找癌细胞 <br /> 【E】血酶联免疫吸附试验(ELISA) <br />本题思路： <br />(3).初步诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】大叶性肺炎 <br /> 【B】肺脓肿 <br /> 【C】肺不张伴感染 <br /> 【D】肺癌 <br /> 【E】干酪性肺炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管...