医学考试-呼吸道疾病(一)-2

<br /> <br />呼吸道疾病(一)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.女性，48 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，因受凉 1 周 <br />来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约 30ml/d，下肢 <br />水肿，尿少，自服复方新诺明及双氢克尿塞，痰量减 <br />少，下肢水肿消退，2 个小时前病人意识恍惚，嗜 <br />睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等 <br />大，BP 18/11kPa(135/83mmHg)，P 92 次/分，R 20 <br />次/分，T36.8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常， <br />为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查 <br />• A．腰穿检查脑脊液 <br />• B．X 线胸片 <br />• C．脑电图 <br />• D．脑 CT <br />• E．动脉血气 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.女性，50 岁，乏力，盗汗，咳嗽 2 月入院，痰涂 <br />片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力 <br />减退，应立即停用下列哪种药物 <br />• A．吡嗪酰胺 <br />• B．乙胺丁醇 <br />• C．链霉素 <br />• D．异烟肼 <br />• E．利福平 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.男性 40 岁，甲状腺瘤术后 4 日，突然寒战、高 <br />热，体温 39．2℃，右侧胸痛、咳嗽，1 周后脓痰量 <br />明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影， <br />边缘模糊，内有空腔及液平，约 2cm×1.5cm，最可 <br />能出现的体征是 <br />• A．肺部叩诊右下呈浊音或实音 <br />• B．右下肺呼吸音明显减低 <br />• C．因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音 <br />• D．杵状指 <br />• E．贫血征、口唇疱疹 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.COPD 的主要特征是 <br />• A．桶状胸 <br />• B．气流阻塞 <br />• C．大气道阻塞 <br />• D．双肺哮鸣音 <br />• E．胸片示肺野透亮度减低 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的 <br />• A．呼衰可按病程分为急性和慢性 <br />• B．呼衰患者均有缺 O2 和 CO2 潴留临床表现 <br />• C．阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺 O2 <br />• D．肺通气/血液比例失调可导致缺氧 <br />• E．肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体 <br />弥散 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.女性，20 岁，自幼反复发作气喘，1 年来气喘发作 <br />频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶 <br />碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为 <br />• A．博利康尼，口服 <br />• B．苄胺唑啉，静滴 <br />• C．异丙阿托品，吸入 <br />• D．硝苯吡啶，口服 <br />• E．二丙酸氯地米松，吸入 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.女，20 岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸 <br />困难，烦躁不安、大汗、持续 4 小时，静点氨茶碱不 <br />能缓解来诊。查体：血压：120/80mmHg，心率 132 次 <br />/分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是 <br />• A．静推速尿 <br />• B．静推西地兰 <br />• C．静点甲基泼尼松龙 <br />• D．吗啡皮下注射 <br />• E．大剂量青霉素静脉滴注 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.女，33 岁，高热伴咳嗽、咳痰 3 天。查体：右上 <br />肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白 <br />细胞 12.0×10 9/L 中性 0.80，最可能的诊断是 <br />• A．支原体肺炎 <br />• B．病毒性肺炎 <br />• C．肺结核 <br />• D．细菌性肺炎 <br />• E．急性支气管炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.社区获得性肺炎(CAP)，...