医学考试-呼吸道疾病(二)-2

<br /> <br />呼吸道疾病(二)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.妊娠 6 个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药 <br />物不宜采用 <br />• A．普鲁卡因 <br />• B．6-氨基己酸 <br />• C．安络血 <br />• D．止血敏 <br />• E．脑垂体后叶素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.男性，27 岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重 4 天来 <br />诊。既往史，支气管哮喘 10 年，过去 3 年里在酿酒 <br />厂工作，体格检查：T 38．3℃，双侧肺有哮鸣音， <br />心脏无异常，血沉：43mm/h，白细胞计数 10.3×10 <br />9/L，E：10%，IgE：450μg/L，痰检结果：果莫里- <br />环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝，血培养阴 <br />性，胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适 <br />合的治疗是 <br />• A．酮康唑 <br />• B．二性霉素 B 和氟尿嘧啶 <br />• C．强的松 <br />• D．庆大霉素 <br />• E．氨苄青霉素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.关于鳞状上皮细胞癌的说法，错误的是 <br />• A．老年女性多见 <br />• B．生长缓慢，转移晚 <br />• C．多为中心型，易空洞化 <br />• D．对放疗、化疗敏感性差 <br />• E．与吸烟关系密切 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.男性，58 岁，诉反复冬季咳嗽 12 年，1 周来咳黄 <br />痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水 <br />泡音，最可能的诊断是 <br />• A．支气管扩张合并感染 <br />• B．阻塞性肺气肿合并感染 <br />• C．支气管哮喘合并感染 <br />• D．喘息型慢支急性发作期 <br />• E．慢性纤维空洞型肺结核 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.女，42 岁，支气管哮喘发作 3 天，大汗、紫绀、 <br />端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用 <br />• A．小剂量逐渐递增 <br />• B．小剂量长疗程 <br />• C．大剂量口服 <br />• D．大剂量吸人 <br />• E．大剂量静脉用 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错 <br />误的是 <br />• A．霍纳综合征 <br />• B．声音嘶哑 <br />• C．吞咽困难 <br />• D．上腔静脉阻塞综合征 <br />• E．下腔静脉阻塞综合征 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.男性，28 岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷， <br />气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，收住院。抽出 <br /> <br /> <br />胸腔积液为草黄色，比重 1.020，蛋白定量 <br />35.8g/L，细胞总数 1.2×10 9/L，单核细胞占 72%， <br />根据初步诊断，最适宜的治疗方法是 <br />• A．立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液 <br />• B．抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液 <br />• C．抗结核治疗，配合抽胸腔积液 <br />• D．积极抗结核治疗 <br />• E．糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.确诊支气管扩张，下列哪项最有意义 <br /> <br /> <br />• A．胸部 X 线平片 <br />• B．胸部 X 线透视 <br />• C．临床表现 <br />• D．纤维支气管镜检查 <br />• E．胸部薄层高分辨率 CT(HRCT) <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.女，52 岁，突然发冷、发热、咳嗽，咳脓性痰， <br />黏稠，血白细胞 19×109/L，胸片示：右上肺大片实 <br />变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是 <br />• A．肺结核，干酪性肺炎 <br /> <br /> <br />• B．军团菌肺炎 <br />• C．克雷白杆菌肺炎 <br />• D．葡萄球菌肺炎 <br />• E．渗出性胸膜炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】...