医学考试-外科主治医师-20-1

<br /> <br />外科主治医师-20-1 <br />(总分：47.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) <br />1.男，46 岁，无痛性肉眼血尿 1 个月。查体无异 <br />常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺 <br />损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断 <br />是( ) <br />A．肾癌 B．肾盂癌 C．肾错构瘤 D．输尿管癌 <br />E．肾母细胞癌 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 尿细胞学检查发现癌细胞；根据 <br />症状为间歇无痛性肉眼血尿；IVP 示肾盂内充盈缺损 <br /> <br /> <br />影；膀胱镜检查示右输尿管口喷血；最可能诊断为肾 <br />盂癌。 <br />2.左侧精索静脉回流入( ) <br />A．股静脉 B．肾静脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 <br />E．肠系膜静脉 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 左侧精索静脉呈直角注入左肾静 <br />脉。 <br />3.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) <br />A．创面 B．肠道 C．呼吸道 D．静脉导管 E．留置 <br />尿管 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.女性，60 岁，进行性吞咽困难 3 个月，钡餐食管 <br />检查示食管中段有 9cm 长不规则充盈缺损，最佳治疗 <br />方案是( ) <br />A．手术切除 B．全量放射治疗 C．免疫治疗 <br />D．单纯化学治疗 E．中医治疗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T <br />38℃，P 88 次/分，R 22 次/分，BP 150/95mmHg，两 <br />肺底湿啰音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸 <br />片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑( ) <br />A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道 <br />D．动脉导管未闭 E．法洛四联症 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.男性成年患者，烧伤面积为 80%，均为Ⅲ度烧伤， <br />创面处理应选择哪种方法为宜( ) <br />A．有计划分期切痂植皮 B．局部应用中草药 C．一 <br /> <br /> <br />次性切痂植皮 <br />D．自然脱痂植皮 E．磺胺嘧啶银冷霜保痂 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.男性，61 岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无 <br />效，3 天前黑便 1 次。半年来体重下降 6kg，为确诊 <br />应首选何种检查方法( ) <br />A．上消化道造影 B．胃镜 C．CT D．B 超 E．大便 <br />潜血试验 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.肺大疱破裂常导致( ) <br />A．闭合性气胸 B．肺挫伤 C．血胸 D．开放性气胸 <br />E．张力性气胸 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.关于先天性主动脉狭窄，错误的叙述是( ) <br />A．多发生于主动脉峡部或升主动脉 B．可能与动脉 <br />导管纤维化闭锁过程有关 <br /> <br /> <br />C．远端降主动脉常扩张 D．婴儿型常有下半身发 <br />绀；上半身无发绀 <br />E．下肢血压常低于上肢 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正 <br />确的( ) <br />A．电解质紊乱，酸碱失衡 B．血小板降低，白细胞 <br />升高 C．血清肌酐和尿素氮升高 <br />D．胆红素升高 E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( ) <br />A．静脉壁损伤 B．血流缓慢 C．血液高凝状态 <br />D．多发生于手术后或制动病人 E．静脉闭塞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】...