初级康复医学技士专业实践能力-8

<br /> <br />初级康复医学技士专业实践能力-8 <br />(总分：40.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：4，score:5 分) <br />患者，男，16 岁，1 个月前右肘前方刀刺伤，经清创 <br />缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔 <br />写字。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).其病变为以下哪一项【score:0.50】 <br /> 【A】尺神经损伤 <br /> 【B】正中神经损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】屈拇屈指肌断裂 <br /> 【D】屈拇屈指肌粘连 <br /> 【E】右手诸关节失用性强直 <br />本题思路：[解析] 正中神经损伤时大鱼际肌出现萎 <br />缩后手掌平坦，拇指紧靠示指而状如猿手，故选 B。 <br />(2).查体时可发现【score:0.50】 <br /> 【A】尺侧一指半皮肤感觉消失 <br /> 【B】拇指对掌功能障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【C】手指夹纸试验阳性 <br /> 【D】掌指关节指间关节被动屈曲障碍 <br /> 【E】1～5 指主动屈曲障碍 <br />本题思路：[解析] 神经受损部位在上臂时，前臂不 <br />能旋前，桡侧 3 个手指屈曲功能丧失，握拳无力，拇 <br />指不能对掌外展，故选 B。 <br />(3).采取哪一项治疗措施【score:0.50】 <br /> 【A】手术探查修补 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】局部物理治疗 <br /> 【C】电刺激治疗 <br /> 【D】激光治疗 <br /> 【E】药物治疗 <br />本题思路：[解析] 应手术探查正中神经、旋前圆肌 <br />是否有受损进行修补，再进行适当的物理治疗，故选 <br />A。 <br />上段胸髓损伤患者在开始进行轮椅训练时，突然头 <br />晕、面色苍白、出汗。 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br />(1).最可能的原因为 <br />A．低血糖 <br />B．血管反射尚未很好建立 <br />C．呼吸功能受限 <br />D．心功能不全 <br />E．合并脑血管意外【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：最可能的原因为血管反射尚未很好建立， <br />运动量增加时而脑供血不足，出现突然头晕、面色苍 <br />白、出汗症状。 <br />(2).此时可采取的适宜方法为 <br />A．补充糖 <br />B．补充液体 <br />C．吸氧 <br />D．抬高下肢或轮椅后倾 <br />E．急诊检查【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：抬高下肢或轮椅后倾，使头位降低，从而 <br />改善供血状况。 <br />患者，男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛 3 <br />天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3～5 <br />棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验 40°(+)，左 <br />小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称， <br />弯腰活动明显受限，X 线片示 L4～5 椎间隙略窄。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).考虑的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】急性腰扭伤 <br /> 【B】腰肌筋膜炎 <br /> 【C】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腰肌劳损 <br /> 【E】肥大性脊柱炎 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 患者搬重物后出现腰痛及左下肢 <br />疼痛，棘突有压痛，直腿抬高试验阳性，腱反射正常 <br />引出，X 线片示椎间隙变窄，均符合腰椎间盘突出症 <br />的表现。 <br />(2).为明确诊断，最适宜的辅助检查是 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】神经传导速度检查 <br /> 【C】肌电图检查 <br /> 【D】血流图检查 <br /> 【E】超声检查 <br />本题思路：[解析] CT 分辨率高，能清楚地显示椎管 <br />内的各种软组织结构。 <br />(3).目前不宜选择【score:0.50】 <br /> 【A】腰椎牵引 <br /> 【B】超短波治疗 <br /> 【C】直流电药物离子导入 <br /> 【D】腰背肌抗阻肌力训练 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】电脑中频治疗 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 腰椎间盘突出患者应避免重体力 <br />活动，以免加重椎间盘突出病情。 <br />患者，女，35 岁，车祸伤致左侧髋臼骨折，经手术 <br />切开复位螺钉固定，单髋&ldquo;人&rdquo;字石膏固定 2 个月， <br />拆除石膏后才开始康复治疗。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).此时病人可能出现的情况以下哪项是错误的 <br />A．直立性低血压 <br />B．患肢固定的关节强直 <br />C．下肢肌肉失用性萎缩 <br />D．患肢骨质疏松 <br />E．患肢关节活动痛【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：关节强直为肌肉粘连+骨粘连。 <br /> <br /> <br />(2).以下除外哪项，均有益...