初级康复医学技士专业实践能力-1

<br /> <br />初级康复医学技士专业实践能力-1 <br />(总分：39.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：3，score:4.50) <br />患者，男，40 岁，因右侧胫骨平台骨折手术切开复 <br />位，螺钉内固定术，功能位石膏外固定 4 周后，拆除 <br />石膏后，发现右膝僵硬，导致膝关节屈曲受限，要求 <br />康复治疗。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).选择既安全、见效又快又可以提高股四头肌肌力 <br />的运动方法为 <br />A．神经肌肉电刺激 <br />B．等长收缩练习 <br />C．等张收缩练习 <br />D．等速收缩练习 <br />E．骑功率车练习【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：等张收缩练习：肌肉收缩时张力保持基本 <br />不变但肌纤维长度缩短或延长。可在全关节范围内运 <br />动，在任何角度上均可获得训练效果。 <br />(2).在实施膝关节被动运动前，必须了解最基本的信 <br />息是 <br />A．患者的职业 <br />B．膝关节活动范围 <br />C．屈、伸膝关节肌的肌力 <br />D．膝关节正侧位 X 线，了解骨折愈合、关节关系等 <br />情况 <br />E．疼痛评定了解疼痛程度【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：在实施膝关节被动运动前，必须了解最基 <br />本的信息是膝关节正侧位 X 线，了解骨折愈合、关节 <br />关系等情况。 <br /> <br /> <br />(3).导致膝关节屈曲受限的原因中下列哪项描述是错 <br />误的 <br />A．术后切口瘢痕粘连 <br />B．关节周围软组织挛缩 <br />C．关节强直 <br />D．肌肉失用性萎缩 <br />E．骨质脱钙、疏松【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />上段胸髓损伤患者在开始进行轮椅训练时，突然头 <br />晕、面色苍白、出汗。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).最可能的原因为 <br />A．低血糖 <br />B．血管反射尚未很好建立 <br /> <br /> <br />C．呼吸功能受限 <br />D．心功能不全 <br />E．合并脑血管意外【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：最可能的原因为血管反射尚未很好建立， <br />运动量增加时而脑供血不足，出现突然头晕、面色苍 <br />白、出汗症状。 <br />(2).此时可采取的适宜方法为 <br />A．补充糖 <br />B．补充液体 <br />C．吸氧 <br />D．抬高下肢或轮椅后倾 <br />E．急诊检查【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：抬高下肢或轮椅后倾，使头位降低，从而 <br />改善供血状况。 <br />患者，女，56 岁，工人，腰腿痛 20 年，加重 3 个 <br />月。患者 20 年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉 <br />痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近 3 个月来， <br />因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显 <br />腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85kg)， <br />腰部前屈 20°，侧屈各 30°，后伸 30°，腰椎生理 <br />弧度呈过屈，腰 4～5 棘旁和棘间局部压痛(++)，腰 <br />5 和骶 1 似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高 <br />试验弱阳性，加强试验阳性。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).首先要做哪项辅助检查【score:0.50】 <br /> 【A】腰椎正位片 <br /> 【B】腰椎侧位片 <br /> 【C】腰椎正侧位片 <br /> 【D】腰椎双斜位片 <br /> <br /> <br /> 【E】腰椎正侧双斜位片 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 腰椎正侧双斜位片能够较全面的 <br />了解患者的病情，协助诊断。 <br />(2).最有可能的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】腰背肌筋膜炎 <br /> 【B】腰椎管狭窄症 <br /> 【C】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腰肌劳损 <br /> 【E】神经根型颈椎病 <br />本题思路：[解析] 患者腰腿痛 20 年，造成椎间盘退 <br />行性变，慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂，椎间盘 <br />突出。患者临床症状典型，反射和感觉检查支持诊 <br />断。 <br />(3).下列治疗中，不适当的是【score:0.50】 <br /> 【A】卧床休息 <br /> 【B】运动疗法 <br /> 【C】超短波等物理治疗 <br /> 【D】胶原酶注射 <br /> 【E】立即手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 症状较重，非手术治疗半年以上 <br />无效，影响患者工作和生活的，或有非常明显的神经 <br />根传导障碍的，应考虑手术治疗。 <br />(4).患者...