初级康复医学技士专业实践能力-3

<br /> <br />初级康复医学技士专业实践能力-3 <br />(总分：41.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：4，score:6 分) <br />患者，男，脑出血后 1 个月，患者可自己拿勺子进 <br />食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较 <br />长，小便偶尔有失禁，穿脱衣服时自己可完成一半， <br />另一半需要别人帮助。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).该患者用改良 Barthel 指数评估，小便控制项评 <br />分为多少【score:0.50】 <br /> 【A】20 分 <br /> 【B】15 分 <br /> 【C】10 分 <br /> 【D】5 分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】0 分 <br />本题思路：10 分：能控制小便；5 分：偶尔有尿失 <br />禁；0 分：尿失禁。 <br />(2).该患者用改良 Barthel 指数评估，进食项评分为 <br />多少【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】20 分 <br /> 【B】15 分 <br /> 【C】10 分 <br /> 【D】5 分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】0 分 <br />本题思路：10 分：在正常时间内独立完成，食物放 <br />在盘子里或桌上患者能拿到的地方；5 分：需要较多 <br />帮助或需要较多时间才能完成进餐。 <br />(3).该患者用改良 Barthel 指数评估，穿脱衣服项评 <br />分为多少【score:0.50】 <br /> 【A】20 分 <br /> 【B】15 分 <br /> 【C】10 分 <br /> 【D】5 分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】0 分 <br />本题思路：10 分：独立穿脱所有衣服、系鞋带，戴 <br />支具或腰围时，能自己穿脱；5 分：需要帮助，但自 <br />己能完成一半。 <br />上段胸髓损伤患者在开始进行轮椅训练时，突然头 <br />晕、面色苍白、出汗。 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).最可能的原因为 <br />A．低血糖 <br />B．血管反射尚未很好建立 <br />C．呼吸功能受限 <br />D．心功能不全 <br />E．合并脑血管意外【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：最可能的原因为血管反射尚未很好建立， <br />运动量增加时而脑供血不足，出现突然头晕、面色苍 <br />白、出汗症状。 <br />(2).此时可采取的适宜方法为 <br />A．补充糖 <br />B．补充液体 <br />C．吸氧 <br /> <br /> <br />D．抬高下肢或轮椅后倾 <br />E．急诊检查【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：抬高下肢或轮椅后倾，使头位降低，从而 <br />改善供血状况。 <br />患者，男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛 3 <br />天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3～5 <br />棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验 40°(+)，左 <br />小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称， <br />弯腰活动明显受限，X 线片示 L4～5 椎间隙略窄。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).考虑的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】急性腰扭伤 <br /> 【B】腰肌筋膜炎 <br /> 【C】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】腰肌劳损 <br /> 【E】肥大性脊柱炎 <br />本题思路：[解析] 患者搬重物后出现腰痛及左下肢 <br />疼痛，棘突有压痛，直腿抬高试验阳性，腱反射正常 <br />引出，X 线片示椎间隙变窄，均符合腰椎间盘突出症 <br />的表现。 <br />(2).为明确诊断，最适宜的辅助检查是 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】神经传导速度检查 <br /> 【C】肌电图检查 <br /> 【D】血流图检查 <br /> 【E】超声检查 <br />本题思路：[解析] CT 分辨率高，能清楚地显示椎管 <br />内的各种软组织结构。 <br />(3).目前不宜选择【score:0.50】 <br /> 【A】腰椎牵引 <br /> 【B】超短波治疗 <br /> 【C】直流电药物离子导入 <br /> <br /> <br /> 【D】腰背肌抗阻肌力训练 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】电脑中频治疗 <br />本题思路：[解析] 腰椎间盘突出患者应避免重体力 <br />活动，以免加重椎间盘突出病情。 <br />一截肢患者需安装大腿假肢。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).首先需进行评定，评定的内容不包括 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】接受腔 <br /> 【B】悬吊能力 <br /> 【C】对线 <br /> 【D】假肢重量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】假肢长度 <br />本题思路：下肢假肢的评定包括：接受腔、悬吊能 <br />力、对线、假肢长度。 <br />(2).假肢可比健侧略短【score:0.50】 <br /> 【A】1cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1.5cm <br /> <br /> <br /> 【C】2cm <br /> 【D】2.5cm <br /> 【E】3cm <br />本题思路：一般小腿假...